2015年有望實現統籌區醫保異地就醫即時結算

　　近日，國務院醫改辦主任孫志剛在接受媒體采訪時指出，下一步，各部門將按照“十二五”醫改規劃的要求，繼續推動落實各項工作，到2015年全面實現統籌區域內和省內醫療費用異地即時結算，初步實現跨省醫療費用異地即時結算。

　　
　　據中國制藥機械設備網小編了解，目前86%的職工和83%的城鎮居民醫保實現了市級統籌，4個直轄市和海南、西藏2省（區）實現了省級統籌，新農合主要以縣級統籌為主。三項基本醫保制度都已經基本實現了統籌區域范圍內的就醫即時結算。同時，通過建立省級結算平臺，積極推進省內異地就醫即時結算。其中，新農合90%的縣（市、區），以及職工和城鎮居民醫保在8個省（市）已經實現了省域內的異地就醫即時結算。在跨省異地就醫結算方面，各地正在通過多種方式開展探索。職工和城鎮居民醫保在長三角、珠三角等地區通過區域聯網、點對點聯網結算等不同形式，方便群眾及時報銷醫藥費用。

　　
　　孫志剛表示，目前的重點是全面推開省內異地就醫直接結算，并針對退休職工等重點人群研究跨省異地就醫結算辦法。
　　

　　從目前的政策走向看，實現醫保異地結算最重要的基礎就是“三保合一”。北京大學教授、醫保專家吳明告訴記者：“應盡快將城鎮居民醫療保險與新農合并軌為統一的城鄉居民醫療保險，條件成熟后再與職工基本醫療保險并軌為一元化的全民醫療保險。”
　　

　　人社部社會保障研究專家楊金堂指出：“國家應該出臺強制、統一、可規范操作、適合農民工特點的醫療費用報銷結算政策，打破區域管理界限，實行異地定點聯網結算、異地定點記賬結算、異地代管代辦等制度。”

來源：中國制藥機械設備網

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