俄羅斯及獨聯體地區：中醫藥可拓展的大市場

俄羅斯橫跨歐亞大陸，領土面積居世界第一位，現有人口約1.4億，由100多個民族組成，其中俄羅斯人占82%。俄羅斯沒有自己的傳統醫學理論體系，實際應用的傳統醫學、替代醫學主要有水蛭療法、順勢療法、生物能量療法、指壓、植物藥療法、醫學推拿，以及阿拉伯醫學、印度醫學、中醫等傳統醫學，針灸在俄羅斯被稱為“反射療法”。俄羅斯與原蘇聯其他加盟共和國有著重視針灸、中草藥的優良傳統，民眾相信中醫，中醫藥在俄羅斯及獨聯體地區有著較為廣闊的市場。

中醫藥的市場基礎

前蘇聯本土草藥資源豐富，約有4000多種。民眾有使用草藥治病的傳統，使用的藥用植物品種達2000種，僅用于傷口感染的就有500多種，羌活、牛蒡、水紅花、大黃、延胡索、車前草和款冬花等是常用的草藥品種。俄羅斯市場上所需的草藥制品主要依賴進口，成藥主要來自德國、中國、日本和韓國。

俄羅斯等14個獨聯體國家中，只有俄羅斯和烏克蘭兩個國家分別于1991年和1992年制定了傳統醫藥政策，有些國家正在制定傳統醫藥政策，如白俄羅斯、哈薩克斯坦和塔吉克斯坦等。除摩爾多瓦外，獨聯體國家基本上都制定了有關草藥的法律法規，都有草藥注冊登記制度，其中俄羅斯基本藥物目錄中收錄了260個草藥品種。草藥在俄羅斯等獨聯體國家以處方藥或OTC形式存在，草藥銷售包含醫療聲明，草藥生產方需要符合GMP或藥典要求。俄羅斯采用的是原蘇聯的藥典，在獨聯體國家中，大多數國家都采用了原蘇聯藥典，只有少數國家采用英國和歐洲藥典，如亞美尼亞采用英國藥典，拉托維亞和立陶宛采用歐洲藥典。

在前蘇聯時期，中俄之間中醫藥合作較多。上世紀50年代，前蘇聯就開始了針灸療法的廣泛應用和基礎研究，事實上形成了“針灸熱”：前蘇聯不斷派遣專家來華學習針灸、中醫；邀請秦伯未等中國中醫專家到前蘇聯考察、講學與臨床應診；成立了一些針灸研究組織。后來受政治因素影響交流減少。改革開放以后，特別是近幾年來，中俄中醫藥交流又頻繁起來，官方還建立了合作交流機制。尤其是1996年,俄羅斯時任總統葉利欽訪華時，我國專門組織中醫為他調養、按摩、治療，使其健康狀況大為改觀。此事使俄羅斯再次掀起了“中醫熱”。

從上世紀70年代到現在，俄羅斯的大學里一直有傳統醫學、反射療法等課程，但是都是西醫醫生在接受這方面的教育。俄羅斯是西醫學中醫的人才培養模式，對發展中醫教育，特別是針灸教育很有興趣。針灸被命名為針刺反射療法，它雖源于中醫，但又不完全是中醫針灸，而是結合了西醫反射作用原理，其方法與中醫針灸相似，但臨床應用和適應證有所不同。如腦出血性中風，半年后才能用針刺，因為西醫認為，早期應用會使血壓升高，導致腦部再次出血。

據俄羅斯有關方面提供的資料顯示，現在在俄聯邦有200~250家中醫中心有的只是取得商業注冊，主要分布在大城市如莫斯科、圣彼得堡、新西伯利亞、葉卡捷琳堡等，提供的基本服務為針灸，因為針灸在1999年正式列入了俄聯邦醫學專業目錄。目前，在俄羅斯大約有2萬名針灸醫生，需要強調的是，這個專家團隊更多的是對了解中醫的新知識感興趣，而從居民的角度評價這些中醫中心的治療效果，往往是模糊不清的，有時甚至會帶有負面的誤解。所以，在俄聯邦建立高水平、標準化的中醫教學是迫在眉睫的事情。因為這樣可以消除他們對中醫的片面理解。

中醫藥的發展現狀

近年來，中醫藥以其綠色、自然的特點越來越受到俄羅斯民眾的歡迎，但是除針灸外，其他的中醫診療在俄羅斯均不合法。盡管中藥在某些疾病治療中有很好的療效,且副作用低、價格適中,但是俄羅斯醫學界卻認為,科學研究報告尚未從現代醫學角度證明中醫藥的有效性。因此,俄羅斯允許將本國藥用植物用于治療,卻不認可中國出產的中藥,因此中藥在俄羅斯以藥品身份推廣的品種還很少，主要還是以保健食品身份在使用。

中藥進入俄羅斯市場，主要通過以下途徑:一是注冊申報許可證后，通過合法途徑進入市場。目前這類中成藥不多,其申報的許可證大都是保健食品許可證。此外,還有多種中國產含中藥成分的減肥茶亦按保健食品申請許可證進入俄羅斯市場。二是正式申報俄羅斯的藥品許可證后進入市場的中成藥，由于注冊費用高昂,目前此類品種不多。

目前，俄羅斯對傳統醫藥的研究也很活躍。在前蘇聯藥典中收載的草藥占24％，這些草藥均有現代藥學研究的可靠資料。據統計，到1991年蘇聯解體之前，前蘇聯醫學研究人員已對3000多種植物藥進行了化學成分分析。以俄羅斯醫學科學院、俄羅斯營養醫學院、俄羅斯傳統醫學院等為首的多個醫學科研、教學單位共同組建了俄羅斯東方醫學研究院，其主要目標是將中國傳統醫學從臨床應用、學術研究、醫學教育等多方面通過正式渠道引入俄羅斯，并逐步在全國普及。

俄羅斯藥品需求量居全球第12位，需求量最大的藥物依次是心臟病治療用藥、抗菌藥、免疫增強劑、止痛藥、精神病用藥和減肥藥等。近年來，中醫藥開始風靡俄羅斯，俄羅斯人認為中藥是“可以治療人和動物疾病的植物”，俄羅斯的糖尿病和高血壓患者對中醫藥尤為青睞。此外，中國的保健茶、減肥茶等保健產品在俄羅斯也有一定市場，中醫倡導的飲食療法也逐漸被俄羅斯人所了解，中國的綠茶花茶、大棗、銀耳等藥食同源的中藥產品漸漸被他們所接受。來自中國醫藥保健品進出口商會統計數據顯示，俄羅斯已成為我國中藥出口新的增長方向。2011年，我國中藥類產品出口俄羅斯市場首次出現爆發式增長，出口額達1213萬美元，同比增長116.7%。通過邊貿、私人攜帶等方式進入俄羅斯的中藥產品還沒有在官方統計之內，如果加上這部分，中藥對俄羅斯出口額將更高。

來源：中國醫藥報 作者：黃建銀

　　版權及免責聲明：凡本網所屬版權作品，轉載時須獲得授權并注明來源“中國產業經濟信息網”，違者本網將保留追究其相關法律責任的權力。凡轉載文章，不代表本網觀點和立場。版權事宜請聯系：010-65363056。

延伸閱讀