大病醫保試點工作推進過程中困惑頻出

　　前段時間國務院列出硬性時間推進表，要求6月底全國各省市全面推進大病保險試點工作后，因此各地方明顯加快了試點腳步。然而，這輛全速行駛的列車在現實推進中卻遭遇著諸多困惑。
　　

　　從國家衛計委剛通報的2014年工作重點的思路來看，國家計劃在更大范圍、更高統籌層次上推進商業保險機構參與新農合經辦服務和城鄉居民大病保險工作。同時還強調，要堅持政府主導，發揮市場機制的優勢，推動建立多層次的重大疾病保障體系。可以看出，我國大病醫保試點工作正在換檔提速。

　　然而，在提速過程中，關于商業保險機構經辦大病醫保業務出現大額虧損的消息屢見報端，如國壽去年首次開展大病醫保業務就虧損2.47億元。
　　

　　對此，衛計委相關官員近日回應稱，險企即使存在暫時的虧損是由市場機制決定的。但他同時表示，政府層面就建立風險共擔機制也在商討中。換句話說，這項原本為民眾重大疾病起“減震器”作用的舉措需在日后的實踐中不斷完善和修正行駛方向。

　　
　　按衛計委的規劃，今年將城鄉居民大病保險工作推廣到50%以上的新農合統籌地區。專家認為，接下來要發揮按病種和按費用兩種機制的優勢有機銜接，做好與基本醫療保障、大病保險和醫療救助等制度的銜接。

　　
　　大病醫保試點全面鋪開已進入倒計時，改革前行需彎道破局。經辦機構和政府、醫療機構在制度銜接上要下功夫。建立規范的操作標準，如不同級別醫院的住院治療標準、入院檢查標準、超支的處理等都應具體明確。總之，發展大病醫保要以穩妥為主。

來源：中國制藥網

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