山西多舉措優化醫療保障經辦服務推動疫情防控

　　2月3日，山西省醫療保障局、山西省財政廳、山西省稅務局等三部門聯合下發關于優化醫療保障經辦服務推動疫情防控工作的通知，要求切實做好疫情防控期間我省的醫療保障經辦工作，確保患者不因費用問題影響就醫，確保收治醫院不因支付政策影響救治等相關內容。

　　通知要求細化經辦舉措，明確辦事流程，減少工作環節，創新服務方式，做好費用預撥，優化結算方式，強化基金保障，提高疫情救治保障政策執行效率，保證參保群眾及時享受各項醫療保障待遇，保證經辦服務工作平穩有序開展，切實做好疫情防控期間醫保經辦服務。

　　各級醫療保障部門要積極倡議、引導辦事群眾和單位實行“不見面”辦事，及時向社會發布“不見面”辦理倡議書、公告或通知，明確“不見面”辦理事項名稱、辦理方式、申辦材料和辦理流程等內容。大力推行“網上辦”“掌上辦”“電話辦”“郵寄辦”等非接觸式辦理方式，為辦事群眾和單位及時辦理參保登記、待遇申報、異地就醫備案、門診大額疾病（慢性病）認定及繳費基數核定、人員增減、參保信息修改等業務，減少因人員流動造成疫情傳播的安全風險，創新服務方式，實現“不見面辦”。

　　開辟集中收治新型冠狀病毒感染肺炎患者的醫療機構協議管理、資金撥付和結算等“綠色通道”，按照特事特辦、急事急辦的原則優先處理，為醫療機構提供優質高效便捷的醫療保障經辦管理服務，建立“綠色通道”，實現“及時辦”。

　　疫情期間實施“長處方”報銷政策，醫療機構可根據患者實際情況，合理增加單次處方用藥量，減少病人到醫療機構就診配藥次數。對門診大額疾病（慢性病）用藥，門診特殊藥品，以及城鄉居民高血壓、糖尿病門診用藥，經診治醫院醫生評估后，可將處方用藥量放寬至3個月，實行醫保用藥“長處方”，實現“便民辦”。

　　在我省啟動重大公共衛生事件響應期間，新型冠狀病毒感染肺炎的確診患者和疑似患者，尚未繳納城鄉居民醫保費的，可進行補繳。自繳納之日起，可享受本次及之后就醫的報銷待遇。各市可視實際情況延長定點醫藥機構每月醫藥費用結算單報送時限，醫療保障經辦機構可根據系統數據并結合上一年度月結算額進行基金預撥，減輕醫藥機構資金墊付和工作人員跑腿壓力。延長2019年度醫藥費用醫療保障服務窗口報銷的截止時限，減少疫情期間人員流動，放寬相關業務辦理時限，實現“延期辦”。

　　各市要嚴格按照國家對公共服務場所疫情防控工作要求，認真做好醫療保障經辦大廳室內通風、衛生檢測、清潔消毒等工作，消除經辦場所疫情隱患，為參保群眾提供安全整潔的服務環境；要加強對一線經辦工作人員的關心關愛，配備必要的防護用品；引導辦事群眾佩戴口罩并自覺接受體溫檢測，避免交叉傳染，保護好辦事群眾和經辦工作人員的健康和安全，讓群眾放心辦事，做好經辦場地防護工作，實現“放心辦”。

　　通知要求，各級醫療保障部門要切實加強組織領導，全面壓實責任，加大對所屬各級醫療保障經辦機構業務指導，確保各項要求落實落地，如存在責任落實不到位、工作不力、推諉扯皮、敷衍塞責等問題，將予以問責。要加強應急管理，制定應急預案，做好風險防控；加強值班值守，確保各項醫療保障經辦服務不間斷；加強協議管理，引導定點醫藥機構堅持守法合規經營；做好政策宣傳解釋，確保將相關精神及要求及時準確傳達到協議管理各定點醫藥機構，方便患者及時享受到醫療保障待遇和服務；做好數據監測和信息報送，如遇重要事項及時上報。（王曉艷）

　　轉自：山西新聞網

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