醫保目錄調整 倒逼藥企創新發展

　　創下談判藥品數量之最的2020年國家醫保目錄調整結果出爐。國家醫療保障局12月28日在京召開新聞發布會表示，有119種新藥入圍，包括談判調入的96種獨家藥品和直接調入的23種非獨家藥品。

　　沒有全民健康，就沒有全面小康。對老百姓來說，病有所醫是美好生活具體而直接的一個體現。如何解決好百姓看病難、看病貴問題？怎樣為人民群眾提供更可靠的醫療保障？醫保改革的每一步，都在踐行以人民為中心的發展思想。以本次醫保目錄調整為例，最受關注的癌癥免疫療法治療用藥PD-1入列，對于需用該藥的患者來說，無異于久旱逢甘雨。過去動輒一年幾十萬的費用，讓不少患者家庭對PD-1“可望不可及”，大幅度降價并進入醫保目錄，改善意義不言而喻。

　　站在百姓角度，沿著時間坐標，審視國家醫保局大刀闊斧改革，帶量采購行動獲得豐厚回報，成績可圈可點。2015年，藥品價格談判首度試點，3個藥品談判成功；2017年，36個藥品談判成功；2018年，抗癌藥專項談判，17個藥品談判成功；2019年，70個新增藥品和27個續約產品談判成功；2020年，談判取得豐碩成果。每一輪談判都出現“靈魂砍價”，因此，我們看到，每一次談判成功，都伴隨著醫保目錄擴容、進入目錄藥品大幅度降價，讓更多患者受益。

　　醫療保障減負增效，利國利民。在基金安全總體可控的前提下，醫保基金支出沒有明顯增加，參保患者的藥品支出明顯節省，醫保藥品保障能力和水平得到提升，這是一個公眾樂見的局面。對于醫藥企業來說，這既是一個對傳統模式的挑戰，也是一次創新發展的機遇。帶量采購政策剛剛試點時，許多醫藥企業采取觀望的態度，但隨著醫保目錄藥物采購規模越來越大，越來越多的醫藥企業意識到，必須積極參與、抓住機遇，否則就會有被市場邊緣化的危險。

　　帶量采購之后，雖然進入醫保目錄的藥品價格降了，但對醫藥企業來說，只要能夠化危為機，總體上仍然是利好。一方面，銷售渠道有了保障，可為醫藥企業節省下大量的銷售及財務成本，從而為企業減負。我國藥價虛高，很大程度上發生在銷售環節；在一些醫藥企業的銷售收入中，銷售費用占比居然高達40%。此外，在傳統銷售模式中，企業回款周期長，財務成本高。另一方面，提高了醫藥企業創新發展的緊迫感。創新能力是企業的核心競爭力。醫藥企業擁有自主研發的創新藥才能在行業競爭中勝出，才能獲得更高的溢價。在藥價水分被擠掉之后，創新發展顯得尤為重要。此番談判中，有16種今年新上市的藥品被納入目錄，釋放出支持新藥研發的鮮明導向。

　　關鍵核心技術是買不來、要不來的。要切實降低人民群眾的藥費負擔，滿足老百姓的醫療需求，必須依靠自主創新，真正把醫療衛生戰略安全、百姓看病定價權牢牢掌握在自己手中。廣大醫藥企業要抓住一致性評價、帶量采購、醫保目錄調整等重大機遇，用好注冊制度改革、藥品上市許可持有人制度、加快新藥審批等利好政策，加快新藥研發與生產步伐，加快推進產業結構升級，爭取在創新發展中贏得主動權。

　　通過帶量采購，引導醫藥企業形成合理、健康的價值趨向，最終通過支持創新、價值購買推動我國醫藥行業創新發展，只是一個方面。站在推動醫藥產業高質量發展的高度，政府還要伸出強有力的手。例如，明確醫藥產業作為戰略性產業，構建有利于醫藥產業快速發展的營商環境，支持科研機構解決制約醫藥科技發展的“卡脖子”問題，推動醫藥產品審評審批制度改革，等等。

　　醫保改革牽一發而動全身，需要政府部門、醫保部門、醫藥企業、醫療機構、醫務人員、參保群眾一同努力，合力答好這一民生答卷。

　　轉自：廣州日報

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