“生物-心理-社會醫學模式”雖然近年來被認同,卻沒有在臨床上得到推廣。傳統的生物醫學模式依舊我行我素,甚至走向極致,逐步形成了“過度醫療、對抗醫療、消耗醫療”三座大山,成為引發醫患矛盾和醫療危機的活火山。
兩會期間,全國人大代表、中國工程院院士鐘南山再發狠話:“醫改走到今天有點走不下去了,這當中有好幾個標志:改了這么多年,看病貴看病難、醫患關系、醫護人員積極性等問題基本沒有解決。”鐘南山強調,醫患矛盾不是簡單的醫生和患者之間的事情,是因為醫改里頭存在致命缺陷。
和鐘南山一樣,大部分社會輿論傾向于把醫患矛盾歸結為社會公信力淪喪、醫療衛生制度出了問題。比如,中歐國際工商學院衛生管理與政策中心主任蔡江南也認為,醫患矛盾的根源不在于醫患雙方,而在于我國醫療制度和體制問題。在他看來,制度和體制問題不解決,醫療服務質量無法提高,醫療就永遠是我國最差的服務行業。
協和醫學院公共衛生學院教授劉遠立則提出,影響醫患關系的主要因素有三個:醫療服務是否安全優質,醫患之間是否有良好的溝通,醫療事故處理機制是否公平有效。
根源是體制還是醫療質量?或者兼而有之?不過,除了普遍認同的醫療制度和體制,還有哪些因素影響醫患矛盾?
《中國青年報》一項統計顯示,在2000年至2014年2月的177篇醫患矛盾報道中,98起是因為患者對治療效果不滿,17起是由于患者不信任醫生治療方案,另有11起是患者認為醫護人員態度不佳。這當中,真正存在醫療事故的只有6起。
國家衛生計生委2013年發布的《醫院場所暴力傷醫情況》稱,患者對治療方案和效果、檢查結果不滿意進而遷怒醫生,這部分比例占八成以上,只有3起真正和醫院有醫療糾紛。
由此看來,患者對治療方案和效果不滿意是醫患矛盾的直接主因之一。那么醫療制度和體制是否直接導致了這個結果呢?對比醫療制度相對成熟、優越的發達國家醫療質量數據,會有不一樣的發現。
來源:中國制藥網
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