醫改需中國特色：中國式辦法解難題

　　“為了人民的身心健康和家庭幸福，我們一定要堅定不移推進醫改，用中國式辦法解決好這個世界性難題。”這是李克強總理在十二屆全國人大二次會議上所說的。“中國式辦法”這個說法引起了人們廣泛關注。
　　

　　其實，這個說法并非第一次提出來。2012年，時任副總理的李克強在雜志上撰寫了題為《不斷深化醫改推動建立符合國情惠及全民的醫藥衛生體制》的文章，其中就有“著力建設覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，繼續探索醫改這一世界性難題的中國式解決辦法”這樣的表述。盡管是同樣的意思，但不難看出，新近的表述要更加堅定和自信。

　　經歷多年的探索、挫折，“中國式辦法”已經清晰，那就是，堅持將基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供，政府辦的醫療衛生機構是提供公共產品的主要載體，應該是公益性而不是盈利性的。在保基本的前提下，非基本醫療主要交給社會去辦，政府對醫療市場進行必要的監管和調節。政府要把資金、財力投向基層，把更多的人才、技術引向基層。

　　
　　顯然，這是一種市朝與政府主導相結合的改革路徑。這一思路，已經取得初步成效。到2011年底，基本醫保已覆蓋全國13億人口，參保率超過了95％。政府對城鄉居民醫療保障的補助標準逐年提高。在基層普遍建立了基本藥物制度，基本藥物全部實行零差率銷售，基本藥物價格全國平均比改革前下降了30％，減輕了老百姓看病的負擔。
　　

　　然而，雖然成果顯著，但醫改的任務并未結束。在公立醫院，不但“以藥養醫”仍普遍存在，還出現了“以檢查養醫”、“過度治療”的情況，給中央財政與地方財政帶來了沉重的負擔。即使是公立醫院，資源配置方面也存在著東、西部之間與城鄉之間的巨大落差。一些綜合醫院規模越來越大，而社會與老百姓急需的養老、護理康復、傳染并精神病等醫療機構則嚴重不足。
　　

　　事實證明，如何改革公立醫院，是“中國式辦法”繞不開的課題。而改革的關鍵，是如何吸引社會資本，包括國企、民資與外資，參與公立醫院的改制，建立一個多元競爭的醫療保健格局。而“中國式辦法”能否成功則系于李克強總理在此次政府工作報告中再次宣示的“壯士斷腕的決心”。

　　
　　大國醫改的步履，沉重、踉蹌，讓醫改這道世界性難題增添了中國特色的困境。這個中國特色的困境，就是如何為在現有醫療格局中占主導地位的公立醫院找到合適的位置。

來源：新浪網

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