淺析醫療資源社會化得以實現的要素

　　隨著醫改進程的不斷推進，醫療資源的社會化逐漸成為發展的趨勢。目前，中國醫療衛生體制的主要矛盾，概括為行政壟斷和醫療資源社會化之間矛盾的沖突，醫療資源的社會化能有效緩解這種矛盾。
　　

　　目前醫療資源大致可劃分為四種類型，即醫院、醫生、藥品和檢查，這四個資源在許多國家很大程度上分屬于四個部門，可以看到很多國家的醫生并不是醫院的雇員，可獨立行醫。
　　

　　許多國家的大部分藥品是在第三方的社會藥房取藥，只是住院的藥品屬于醫院，很多的高端檢查由第三方獨立檢查的實驗室控制，但在中國，四種資源都由公立醫院掌握。
　　

　　如今，社會辦醫成為投資方的熱潮，在中國，掌握了醫院就等于掌握了最終的客戶——患者。因此在目前的中國，政府壟斷公立醫院，就壟斷了重要的醫療資源。這樣的壟斷通過以下多個具體的政策工具實現。
　　

　　一是市場的準入。二是規劃，允許你辦醫院，但在哪里辦、有什么樣的大型設備和大型服務項目等，政府都要做規劃。在任何國家，準入需要，規劃也需要，但主張規劃必須公平，不管是民營還是公立，都應一視同仁。三是評級，現在不僅醫院評級，醫生也評級，業內人士建議取消行政化的評級，在國外，沒聽說哪個國家對醫生有評級，能對醫生進行最好評價的是病人。
　　

　　中國發展的方向一定要取消醫生的評級，或由第三方的行業協會評級。四是編制。建議取消公立醫院事業單位的編制，這個作法可能是“雙軌制”，采取“老人老辦法，新人新辦法”，需要經過一定的階段。公立醫院的編制在很大程度上阻礙了醫療人才的流動。五是科研經費，經費不是跟著專家走，而是跟著組織走。六是定價機制。目前中國的定價機制由發改委制定，但它不是醫療的買方和賣方，而很多國家是由醫療的支付方定價。
　　

　　將來新醫改的道路是，醫生走職業化獨立行醫、醫藥分開，藥品和檢查也在一定程度上需要與醫院分離，這是遲早的事。因此，醫療資源的社會化是大勢所趨。

來源：中國制藥網

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