藥房托管是斬斷利益鏈條的有力武器

　　在基本藥物制度的實施過程中，如何保證基本藥物既能暢通進入鄉鎮衛生院，又能減輕運營成本，成為了業界關心的話題，而藥房托管模式或將成為最佳解決辦法。
　　

　　我們知道，隨著基本藥物制度的實施，出現了基層醫療機構門診和住院費用下降、門診人次和住院人數上升等喜人景象。但另一方面，由于鄉鎮衛生院實行基本藥物零差率銷售，當藥品不再成為收入來源時，藥房運行無疑增加了運營成本。
　　

　　目前，藥房托管模式已經推廣部分集成醫療機構。有關人士表示：推行這一模式，是為了在穩步推進基本藥物規范采購、控制價格、組織配送、合理使用及零差率銷售等的基礎上，解決醫院藥房運行成本高、藥品損耗大、偏遠地區藥品配送不及時、藥劑人員職能重新定位等問題。
　　

　　藥房托管模式的核心包括：一是雙方簽訂托管協議。通過競標選定配送公司，簽訂協議，明確雙方的權利義務和法律責任。二是藥品采購配送實行“三統一”。醫院按臨床需要統一網上下單，縣區衛生局統一網上審核，配送公司按要求實行縣、鄉、村統一配送。配送企業在保證供貨藥品質量的基礎上，保障及時供應配送到位。三是專戶付款。各醫院藥款由縣區衛生局統一代收后，上交縣區財政局國庫集中支付中心藥品招標采購專戶，國庫集中支付中心每月定期支付藥款。四是藥房運行和配送由企業負擔。藥房場地租用、人員工資、藥品損耗等雙方以合同形式確定下來，配送企業定期支付。藥房人員仍由醫院負責考核。
　　

　　這樣一來，醫院獲得了房屋和人員工資等合理收入，還節省了藥品周轉金和藥品損耗，降低了藥房的經營和管理成本;配送企業集中采購和配送，減少了藥品流通環節，降低了藥品的流通成本，使藥品配送高效、快捷;醫院藥房職能轉變，由藥品經營轉向服務代理，由藥品管理轉向臨床藥事服務，由藥品銷售轉向藥品質量價格監管，有效提高了對藥品的管控能力。更重要的是，這一模式切斷了醫院與藥商之間的利益鏈條。

　　
　　由此可見，藥房托管的實施，有效地扭轉了醫療機構以藥補醫的趨利行為，在很大程度上保障了基層醫療機構實現基本用藥。

來源：中國制藥網

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