國內醫藥行業現狀分析：跨國藥企在中國的困境

國內醫藥行業現狀分析：跨國藥企在中國的困境

　　對于在華經營的跨國藥企而言，2013年是命運多舛的一年。大家都對葛蘭素史克（GSK）和BMS、Pfizer的阿哌沙班數據造假問題上所造成的丑聞耳熟能詳。這兩樁丑聞突顯了中國醫療經濟存在的長期問題。腐敗的問題？這當然不是什么新聞。薪水不足的醫生和醫院管理人員收受回扣的問題？這是中國醫療系統里最早出現的、持續時間最長的問題之一，這無疑也不是什么新聞。有關中國藥物研發和臨床試驗的問題？考慮到中國在擴充這些能力時有多迅速，這肯定也沒什么讓人意外的。外企被要求遵守與中國國內競爭對手不同的標準？如果這是新聞就好了。

　　那么，葛蘭素史克的丑聞為何如此轟動？因為它間接使人們注意到維系上市藥企利益的一個基本但越來越牽強的假設：中國的市場準入和營收增長機遇將補償跨國公司在其本國市場面臨的藥物在研產品線、專利到期和價格壓力等問題。簡單來說，他們寄希望于中國市場解決跨國公司在發達國家遭遇到的大多數問題。

　　2014年伊始，是時候反思過去幾年里制藥行業在中國學到的教訓了。首先，政治對中國醫療行業的影響變得愈加明顯。在中國，醫療是政治熱點問題，就像其他國家一樣，但中國的執政者愿意以犧牲跨國公司的利益為代價來表明他們的政治觀點。跨國公司的違法行為遠遠比不上中國國內企業在日常經營活動中犯下的惡行。由于中國政府控制并主導著醫療供給，因此看病難引發的不滿、失控的藥價和糟糕的醫療質量都是政府造成的問題。

　　中國各地每年都會發生很多針對醫生和醫療工作者的暴力襲擊事件，這反映了人們對醫療不平等的憤怒。中國中央政府對此心知肚明，他們希望把人們的不滿轉移至別處。因此，葛蘭素史克等公司的高價藥成為了替罪羊。這些公司被指責向醫生行賄，從而人為地使藥價上漲了30%或以上。然而，向醫生行賄的做法已存在多年，這反映了政府政策導致的中國醫生收入偏低和醫院資源不足等基本問題。增長嚴重依賴于中國市場的生命科學公司必須明白他們面臨的基本風險：中國越努力擴大醫療服務，公眾對看病難就會越不滿，中國政府就越有可能把公眾對執政者的憤怒轉移到私有營利性實體身上。

　　制藥和醫療設備企業在2013年更加深入了解到的第二個教訓是中國政府對市場準入附加了苛刻的條件。2013年的事件突顯了十二五規劃的目標：中國希望發展自己的生命科學行業，將把國內市場準入與跨國公司和中國科研機構或行業伙伴之間的技術轉移聯系起來。關于這是否違反了現有WTO協議或者中美戰略與經濟對話等論壇成果的基本問題現在已被提了出來。

　　這些協議是否考慮周全或者具有前瞻性，足以涵蓋生活科學公司的獨特需求？答案未知。這些公司有理由擔心，他們將被置于讓中國競爭對手獲益、但自身全球研發投入卻得不到充足保障的境地。這或許就是在華經營的“代價”。一段時間以來，醫療行業已經知道全球醫藥研發支出將重新平衡，中國的分量將會加大。2013年清楚地表明，這一過程的推進速度將超過有些人的預料，醫療行業對其在合規性方面遇到的法律問題的擔憂可能會讓他們無法像以前那樣對中國政府進行有力抗擊了。

　　第三個教訓也是最基本的教訓：中國不像人們曾經以為的那樣是跨國公司解決增長和盈利問題的靈丹妙藥。幾家跨國制藥公司已經宣布，由于在華銷售欠佳，第四季度業績將低于預期。其他公司則表示，他們的在華銷售團隊受到了更加嚴格的監管，因此2014年銷售也將有所減少。德魯·阿姆斯特朗（DrewArmstrong）報道稱，三大跨國藥企葛蘭素史克、默沙東（Merck）和輝瑞（Pfizer）指出，他們的在華增速將從2012年的40%跌至2013年的20%。這仍然是引人注目的增長數據，但遠遠低于藥企高管、董事會和投資者對中國市場的預期。

　　更糟的是，本應使中國市場充滿吸引力的因素（中國中產階級的出現、該國快速老化的勞動力人口面臨的慢性病負擔以及對西方醫療護理的渴望）在不斷擴大中國市場規模的同時，也對政府施加了降低藥價的巨大壓力。隨著中國政府致力于拉低藥價，中國國內對藥價的壓力很可能比跨國公司預料的來得更猛、更快。同樣對跨國公司不利的是，中國本土藥企已經證明他們有能力涉足靶向治療領域，而該領域治療曾被視為外國公司的禁臠。

　　中國仍將是重要的生命科學市場，但它對跨國公司營收和利潤的總體影響可能低于預期。北京的執政者們面臨著解決該國醫療系統不平等和價格高昂等問題的政治壓力，這不可避免地會使跨國藥企遭遇更大的降價壓力。為了進入中國市場，跨國公司必須付出怎樣的代價？這將在更大程度上變成一個戰略問題。顯而易見，這個問題體現了使中美關系陷入緊張的、更高層面上的、未得到解決的地緣政治問題。

　　最后，中國為全球生命科學行業創造的機遇可能只是使該行業延遲了需要解決的增長和盈利面臨的核心問題：改變專利制度以降低藥物研發成本，采取更有效的藥物研發機制，建立國家和企業之間的新型公私合作關系以應對下一波的公共醫療危機，更好地管理治療成本與生命質量。中國可能無法滿足所有人的期望，這將被有些人視為壞消息，而這種認知可能會促使人們更加積極地去解決那些更高層面上的問題。這對所有人來說只有好處沒有壞處。

來源：生物探索

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