RCT證實氯胺酮抗抑郁快速有效

　　作為N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受體拮抗劑，氯胺酮在先前的研究中展現出了快速的抗抑郁效應，但這些研究往往規模較小，且對照控制有待完善。James W. Murrough博士及其同事嘗試在更大的樣本中評估氯胺酮對難治性抑郁的療效。該研究發表于10月1日的《美國精神病學雜志》

　　該研究為一項兩點、平行、雙盲的隨機對照試驗，對照采用的是“活性安慰劑”（active placebo）咪達唑侖。73名正在經受重型抑郁發作（MDD）的難治性抑郁患者被隨機分為兩組，其中一組被給予單劑氯胺酮靜脈滴注，另一組則被給予咪達唑侖，兩組人數為2：1。主要轉歸終點為給藥24小時后的抑郁程度，測量工具為Montgomery-?sberg抑郁評定量表（MADRS）。

　　結果顯示，氯胺酮組患者的抑郁改善程度優于咪達唑侖組。校正基線得分等因素后，前者MADRS得分較后者低7.95,（95%置信區間[CI]，3.20-12.71）；前者的治療響應率（likelihood of response也高于后者（比值比2.18，95%CI 1.21-4.14），響應率分別為64%和28%。

　　MADRS得分，氯胺酮（紅）改善優于咪達唑侖（黃）

　　治療響應率，氯胺酮（紅）高于咪達唑侖（黃）

　　研究者得到結論：在優化的實驗設計中，氯胺酮可以快速發揮抗抑郁效應，這一結果也為調節NMDA受體以緩解嚴重及慢性抑郁提供了進一步的證據。

來源：藥品資訊網信息中心

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