免疫系統標志與改善骨髓移植結果相關

　　根據圣朱迪兒童研究醫院的研究結果表明，通過使用一種新技術對骨髓供者進行鑒定，鑒定出能提供最有力的具有抗癌作用的免疫細胞的供者，這將會使骨髓移植后的死亡率減少約60%。

　　該研究是在圣朱迪醫院早期的一項研究結果的基礎上進行的。這項早些時候的研究結果發現一種叫做NK細胞的免疫細胞能夠更有效的殺死腫瘤細胞，如果這種NK細胞在其細胞表面攜帶一種特定形式的KIR蛋白。KIR是殺傷細胞免疫球蛋白樣受體的縮寫。KIR蛋白調節NK細胞。

　　對于這項研究，研究者回顧了2010年1月之前的10年內在圣朱迪醫院進行的313例骨髓移植的結果。研究者發現如果來自供者的NK細胞的KIR蛋白具有這種特定的形式，而不是其它形式時，病人有更大的可能在移植后存活，并較少發生疾病進展。這篇文章的通訊作者、圣朱迪醫院骨髓移植科的主任WingLeung博士說：“在不考慮病人年齡以及各種潛在的情況，這項研究結果能夠最大程度的改善接受骨髓移植病人的治療結果。

　　NK細胞在自身免疫性疾病、慢性感染以及一些其它情況中也一樣扮演著重要的角色，所以這些研究結果可能會有更多的作用，而不僅僅局限于癌癥上。”Leung說，不管病人的疾病情況，以前的治療情況，遺傳學是否完全相配，其它供者特征如是否供者是受者的親屬等因素，移植病人都將會從中受益。

　　使用為供者進行檢查而收集的血標本即可檢查NK細胞的這種變化，這項檢查不會減緩供者選擇的過程。

　　Nk細胞在白細胞中所占比例不足15%，但是卻在抵御癌癥和病毒感染中發揮著非常重要的作用。這項研究著重于一種叫做KIR2DL1的蛋白，這種蛋白是KIR蛋白家族的一員。

　　這種KIR2DL1蛋白在幾乎所有健康的個體的NK細胞上都存在。蛋白由氨基酸長鏈構成。由于自然遺傳學的變化，共有25個KIR2DL1蛋白的變體版本，每一種變體的氨基酸序列都有輕微的不同。

　　在一項較早期的研究中，Leung和其同事發現在實驗室中，同擁有另一個版本KIR2DL1蛋白變體的NK細胞相比，如果NK細胞擁有某一特定版本的KIR2DL1蛋白變體，那么這種NK細胞能更有效地殺死癌細胞。

　　這種NK細胞的KIR2DL1蛋白的特征是245位點上的氨基酸是精氨酸，而與之相比殺死癌細胞能力較差的NK細胞上的KIR2DL1蛋白的同一位點是半胱氨酸。這個發現就導致了現在的這項研究，這項研究首次提供證據即氨基酸不同能影響病人的結果。研究者檢查了圣朱迪醫院10年期間內所有骨髓移植病人的結果。

　　他們發現如果供者骨髓KIR2DL1蛋白在245位點有二個拷貝的精氨酸，這會減少60%骨髓移植的死亡風險，減少62%的疾病進展風險，這個結果是同骨髓供者KIR2DL1蛋白在245位點為半胱氨酸相比較而得出的。這些移植病例包括急性淋巴細胞白血病、急性髓系白血病以及其它一些情況。

來源：藥品資訊網信息中心

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