醫生多點執業有助于摒棄“以藥養醫”

　　事實上，在一些鄉鎮醫院和民營醫院，約請公立大中醫院的專家來坐診、做手術并不少見，這既能充實其醫療力量，也能讓患者在求診過程中減少奔波之苦。允許多點執業，只不過是將這種事實提升到了公共政策的層面。

　　當前，一些醫生的收入水平還不夠高，面對生活的壓力，容易成為醫療“腐敗參與者”。允許多點執業后，醫生可在自己支配的時間內搞些“兼職創收”，其收入水平應該能有所提高。同時，品牌醫生會得到更多市場認同。這能促使醫生遵守職業道德、提升醫療水平，有助于摒棄“以藥養醫”，轉為“以技養醫”。

　　◎可激活“一池春水”

　　醫療體系的人才壁壘仍然存在，只要分配或注冊到哪家醫院，醫生就很難再有“走出去”的機會。此前醫院之間的競爭主要局限于醫療設備、大樓等硬件，醫生這一最重要的醫療資源卻被遺忘。由于醫生缺乏職業危機感，往往追求“不出事”，無須業務精湛也照樣無損衣缽。

　　醫生自由執業后，待遇、科研條件、醫患氛圍等軟環境，都會影響醫生的執業去向，將促使醫院提升各種軟硬環境。由于經濟調節因素的影響，許多醫生愿意且能夠到基層行醫，有利于提高基層醫療水平，并減輕大醫院的壓力，對現有的就醫習慣也會產生影響。

　　◎謹防荒了“責任田”

　　應該看到，醫生自由“走穴”可能帶來負面影響。一方面，能出去“走穴”的醫生都是中級及以上職稱的醫生，他們是醫院的骨干。當遇到有病人需要急救等突發事件時，其所屬醫院隨時可能需要他們去救場。另一方面，醫生“走穴”的收入一般比在所屬醫院高，這可能會使很多醫生熱衷“走穴”，而不安心于本職工作。這幾年不少公辦學校的名師在私立學校里“走穴”代課，而在所屬的公辦學校糊弄任務，影響到學生的合法權益，就是個鏡鑒。

　　所以醫生應當首先做好本單位的本職工作，在休息期間有余力的情況下自由執業。而且要讓所屬醫院知道其去向，別因為“走穴”荒了自家的“責任田”。

　　◎制度考慮應更周全

　　如果沒有相應的制度約束，醫生自由執業可能變成另一版本的演藝圈。一者，“走穴”醫生的工資由誰來發放？任何一個名醫能力和水平的提高，除了自身努力因素之外，最重要的就是所在醫院的培養，而這些成本的付出來自所屬醫院。憑什么讓原來的單位給他們發工資，卻讓醫生賺著自己的外快呢？二者，“走穴”醫生的行醫行為算“公”還是算“私”？行醫有風險，在給病人看病、動手術的時候，出點事故可能難免。醫生“走穴”時若出了事故誰埋單？醫生個人又能否承擔得起？

　　這些都是在規劃一個新方案時應該考慮的。筆者認為，“走穴醫生”可以有，但還要考慮得更周全些。

來源：中國制藥設備網

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