實施藥價監管要打防并舉

　　近日，北京市宣布，啟動為期3個月的專項檢查，以“規范大型設備和高值耗材的使用”，減少“醫療機構靠‘開大檢查’牟利的情況”。隨著外科手術的增加和患者需求的上升，圍繞心臟支架等高值醫用耗材的價格引發爭議一直沒有斷過。其實不僅僅是心臟支架被暴利銷售，醫療器械與藥品價格虛高早已是不爭的事實。
　　

　　一個名為“降藥價”的網站曾披露說：進價為10.5元的藥品，零售價高達109元！該網站明確標出了14000余種藥物的進價和零售價，其中進價多低于10元，而零售價通常都是數十元甚至上百元。一個出廠價3000元的心臟支架，賣到醫院的價格為11500元，醫院售給患者翻倍至2.7萬元。

　　
　　醫院以藥養醫，體制不暢是事實，但醫療器械、藥品零售價翻番無極限，體制弊端掩蓋不了流通環節的腐敗。當下，醫療腐敗已經成了行業潛規則，廠家、經銷商、銷售代表、招標人員、醫務人員之間儼然結成了頑固的利益同盟。在利益同盟的作用下，利益均沾的各方“一榮俱榮，一損俱損”，醫療器械與藥品流通環節腐敗屢禁不止，“回扣風”甚至愈演愈烈。
　　

　　中央三令五申治理商業賄賂，不少地方實行了醫療器械與藥品的集體采購制度，執行統一的中標價，新醫改政策也準備醫藥分家。但是醫藥賄賂并不是一兩天形成的，實施監管還需要進一步強化問責機制，通過強有力的監督、問責。
　　

　　然而問責商業賄賂，只是馬后炮式的追究措施，治理醫療衛生行業暴利的關口還應前移，實現打防并舉。事實上，支架暴利與藥價虛高的要害在于醫療產品定價體系不透明，藥品流通環節過多過亂。盡管國家幾十次下調了藥價，但百姓并未從中感到多少實惠。國家在加大投入的同時，要完善相關配套措施，理順醫療器械藥品定價體制，減少流通環節，防止醫藥蛀蟲架空醫改政策，吞噬百姓利益。一方面，發改委要壓縮醫療器械與藥品審批定價權力空間，解決價出多門的問題。另一方面，要壓縮流通環節，鏟除流通環節腐敗，擠干支架與藥價水分。
　　

　　醫藥行業的監管不是一天兩天就能見效的，而且光靠問責也是遠遠不夠的，相關部門應該從源頭入手，堵住醫藥行業的漏洞。

來源：中國制藥機械設備網

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