解放軍第二炮兵總醫院姜衛劍教授率領團隊的研究發現,在我國因癥狀性顱內動脈粥樣硬化接受顱內動脈支架置入術的患者中,出現支架內再狹窄的患者腦缺血事件復發及早期復發風險顯著增加。
有關顱內支架置入術后再狹窄ISR患者預后的可靠數據目前較少。姜衛劍教授率領的團隊觀察了ISR患者的長期預后情況。
研究連續入選了自2001年9月至2009年5月,540例癥狀性顱內動脈粥樣硬化性狹窄患者,均接受了顱內支架治療。其中226例患者的233支狹窄的動脈經過導管造影證實為狹窄。患者隨訪至2011年12月。主要終點為經造影證實的狹窄動脈支配區的缺血性卒中和短暫性腦缺血發作。ISR定義為支架置入部位或附近3mm以內動脈狹窄的程度超過50%,并需經過造影證實。
研究發現,在平均隨訪38.9個月以后,發生了了27例主要終點事件11.6%,27/233。ISR組患者主要終點發生風險高于非ISR組21.1% [12/57] vs.8.5% [15/176]; HR2.94; 95% CI 1.37–6.30; P=0.005。多元回歸分析發現ISR為主要終點事件發生的獨立危險因素HR2.79; 95% CI 1.20–6.49; P=0.017。ISR組患者發生主要終點事件的中位時間為9.9個月,遠遠早于非ISR組發生時間26.6個月,P=0.01。
研究者最后總結道,癥狀性顱內動脈粥樣硬化性狹窄患者支架置入術后發生再狹窄與狹窄動脈支配區域缺血性卒中復發風險增加顯著相關,其發生時間更早。
來源:藥品資訊網信息中心
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