隨著環境、氣候、人類生活方式等的變化，過敏性疾病已成為全球性挑戰，被世界衛生組織(WHO)列為21世紀重點防治的三大慢性疾病之一。在7月8日第19個“世界過敏性疾病日”期間，江蘇省人民醫院(南京醫科大學第一附屬醫院)過敏診療中心主任程雷教授圍繞過敏性疾病的發病概況、導致疾病的原因、有效診療方式等作出了解答。程雷教授呼吁：“不要認為過敏性疾病的癥狀比較輕就不去管它，還是要重視這個疾病，及早到醫院進行明確診斷和精準治療，只有這樣才能夠阻斷疾病潛在的發病風險和加重風險。”
過敏問題并非小事，早干預早治療非常重要
“過敏癥又稱變態反應性疾病，是指人體免疫系統對過敏原的異常免疫反應。過敏性疾病包括過敏性鼻炎(AR)、過敏性哮喘(AA)、特應性皮炎(AD)和食物過敏等。”程雷教授指出，“據世界過敏組織統計，過去30年間，過敏性疾病的發生率至少增加了3倍，目前全球過敏總患病率已達22%，數以億計的患者深受過敏困擾。預計在20年后，工業化國家50%的人口將患上過敏性疾病。”
“在我國，過敏性疾病患病率據推測達30%左右，也就是說，平均每10人中可能就有3人受其困擾。近年來，過敏性疾病患病率逐年上升。”程雷教授特別提醒，有些人認為過敏扛一扛就過去了，但其實過敏問題并非小事，可能發生多種合并癥，嚴重影響患者的學習、工作和生活，如果過敏發生在氣管、支氣管，引起哮喘，演變成重癥哮喘，過敏性鼻炎和哮喘可以同時或先后發生，為“同一氣道、同一疾病”，進展為難治性疾病，嚴重時甚至可能危及生命，因此，早干預早治療非常重要。
遺傳及環境是造成過敏的重要原因，患者低齡化傾向明顯
據程雷教授介紹，過敏原種類很多，基本上可以分為三大類，即吸入性、食入性以及接觸性過敏原。“遺傳因素及環境因素則是造成過敏反應的兩大重要原因，近年來，環境因素已成為過敏性疾病發病的主導因素。具體來說，環境污染、氣候變化、生活方式的改變等都有可能誘發或加重過敏反應。”
此外，程雷教授還特別強調，在過敏患者中，兒童患病群體不斷擴大，而且低齡化傾向非常明顯。“在我國，兒童過敏性鼻炎患病率較高，且合并其他疾病，導致診療更為復雜。目前我國兒童過敏性鼻炎自報患病率為18.10%-49.68%，約有35%的過敏性鼻炎患兒可合并哮喘，兒童過敏性結膜炎中過敏性鼻炎的發生率為61%，有12.4%-21.2%的過敏性鼻炎患兒合并腺樣體肥大等。”
防治結合、四位一體，開展“對因治療”是關鍵
目前，治療過敏的方法可以分為基礎治療、藥物治療和脫敏療法。基礎治療是指盡量避免與過敏原接觸，做好防護；藥物治療是指通過服用抗組胺藥等方式緩解過敏癥狀；脫敏治療是指通過使用逐漸增加劑量的過敏原提取物，從而使患者達到臨床耐受乃至免疫耐受的目的。
中國變應性鼻炎診斷和治療指南(2022 年，修訂版)指出過敏性鼻炎的治療原則為“防治結合，四位一體”，包括環境控制、藥物治療、AIT(過敏原特異性免疫治療)和健康教育。程雷教授表示：“對于過敏性疾病，目前首選的治療方式是AIT，即脫敏療法。這也是目前唯一有可能通過免疫調節作用而改變過敏性疾病自然進程的‘對因療法’”。
程雷教授介紹說，脫敏治療作用機制是在明確導致過敏性疾病主要過敏原的基礎上，讓患者反復接觸逐漸增加劑量的過敏原提取物(標準化過敏原制劑)，使機體免疫系統產生對此類過敏原的耐受性，從而緩解和控制過敏癥狀。“從臨床上看，經過3到5年的脫敏治療，能夠明確降低患者對環境過敏原的敏感性，提高對環境過敏原的耐受性，有些患者甚至能夠達到階段性治愈，即很長一段時間不復發。”程雷教授強調，一旦確診了過敏性疾病，并且找到了明確的致敏原(如塵螨)，就應該及時進行脫敏治療，以防止病情加重。
轉自：中國新聞網
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