我國著力提高醫保統籌層級

　　異地結算不僅僅是工作難度上的突破，更是體制上的突破。多年來亟待解決的問題并非不是沒有原因的。“這個事太復雜了，具體到省級、市級乃至縣級，醫保報銷政策都有差異，各地的醫保報銷政策不一樣，而且在現有的統籌層級下，要先實現異地醫保即時結算難度不小”。上述內部人士在接受采訪時直言。
　　

　　據記者了解，為從宏觀層面排除各地異地醫保結算改革的障礙，接下來將著力提高醫保統籌層級。
　　

　　目前的進展是，全國已經有86%的職工和83%的城鎮居民醫保實現了市級統籌，4個直轄市和海南、西藏實現了省級統籌，新農合主要以縣級統籌為主。3項基本醫保制度都已經基本實現了統籌區域范圍內的就醫即時結算，全國醫保統籌步伐明顯加快。
　　

　　同時，通過建立省級結算平臺，積極推進省內異地就醫即時結算。新農合90%的縣（市、區），以及職工和城鎮居民醫保在8個省（市）已經實現了省域內的異地就醫即時結算。在跨省異地就醫結算方面，各地正在通過多種方式開展探索。

　　
　　不過，有分析人士直言，我國所有的社會保障體系都是屬地管理。“目前的社會保障體系統籌層級太低，到目前為止有很多省份的統籌層級還是在地市級，盡管有些省份已經統籌到省一級，但是這與人口在全國范圍內流動的現實有著巨大反差”。
　　

　　針對這樣的質疑，上述內部人士表示，接下來將提高基金統籌層次，且從長期來看，提高基金統籌層次是實現異地就醫即時結算的重要途徑。
　　

　　而在醫保政策和待遇不統一的問題上，將盡快統籌各地區制定的基本醫療保障政策，克服差異化的影響，規范統一醫療服務和藥品報銷目錄、報銷水平、結算方式等，為推進異地就醫即時結算和費用監管排除障礙。
　　

　　他說，同時須關注信息化建設不統一的問題。目前，我國基本醫保信息系統還沒有建立起統一的標準、編碼、參保（合）病人的信息檔案和消費記錄等，不利于推進跨區域的信息聯通工作。
　　

　　“醫保異地結算”雖然困難重重，但是仍然值得期待。在此，中國制藥機械設備網小編希望相關部門能盡快試點，爭取拿出成熟的經驗，早日推廣。

來源：中國制藥機械設備網

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