國家進一步加大改革力度 異地結算有望實現

　　世界衛生組織總干事陳馮富珍日前表示，世界衛生組織高度贊賞中國醫改取得階段性成就。在不到5年時間里，城鄉基本醫療保險覆蓋了95%的中國人口，這在世界上絕無僅有。世界衛生組織非常重視中國在多邊領域的重要作用，相信中國將為促進世界發展和人類福祉作出更大貢獻，愿同中方加強合作，積極支持中國政府改善民生、提高人民健康水平的努力，共同推進全球衛生事業。
　　

　　幾年來，深化醫改堅持把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供的基本理念，堅持保基本、強基層、建機制的基本原則，堅持統籌安排、突出重點、循序漸進的基本路徑。實踐證明，醫改方向正確、路徑清晰、措施有力、成效明顯，贏得了人民群眾的擁護和支持，國際社會也給予積極評價。
　　

　　在醫改取得重大進展的同時，我們也要清醒地看到，醫改取得的成效與人民群眾的期盼相比還有一定差距。目前，衛生資源總量不足、優質資源短缺、分布不均衡、結構不合理等問題依然突出，基本醫保水平有待提高，基本藥物制度和基層運行新機制還不完善，藥品流通環節多、成本高，人才隊伍建設滯后問題尚未得到有效解決，公立醫院改革涉及更大范圍和力度的利益調整等。深化醫改迫切需要在鞏固完善階段性成果的基礎上，進一步加大改革力度，攻堅克難，其中異地結算就是醫改中一個十分重要的部分。
　　

　　據中國制藥機械設備網特邀專家介紹，近日高層再次釋放出推進醫保異地即時結算改革的信號。最近，從國務院發布的《促進信息消費擴大內需的若干意見》中注意到“建設醫保費用中央和省級結算平臺，推進醫保費用跨省即時結算”的信息。這是繼國務院辦公廳7月24日發布《關于印發深化醫藥衛生體制改革2013年主要工作安排的通知》，提出“探索建立跨省異地就醫即時結算機制”之后，高層1個月內的連續表態。

　　
　　針對國務院接連放出的改革信號，國家衛生計生委一內部人士表示“異地就醫問題主要是參保（合）人員醫保費用結算的問題。推動基本醫保異地就醫即時結算，是健全基本醫療保障制度的重要內容，現在我們的確是在積極推動這件事”。他說，“目前的思路是先從區域入手，區域內解決了才能再擴大結算范圍”。

　　
　　實際上，今年以來，我國已有包括重慶、海南、陜西、安徽等多個區域先行試水異地醫保即時結算。
　　

　　以海南為例，目前該省有53個定點醫療機構可實現住院異地就醫結算。參保人通過海南省異地就醫結算系統平臺確認其信息，出院時，其就醫信息上傳海南省異地就醫結算系統平臺，參保地醫保經辦機構獲取就醫信息，按參保地的結算辦法審核結算給回結果，海南的定點醫療機構依據結算結果與參保人直接結算。
　　

　　重慶市人社部門也表示，目前，重慶與海南之間的異地就醫聯網結算已完成。年內，與遵義和成都的聯網結算也有望實現。

來源：中國制藥機械設備網

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