皮膚軟組織感染與相關抗菌藥的使用

　　在過去十年里，社區相關的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（CA-MRSA）在世界各地迅速蔓延。本文主要研究CA-MRSA對加拿大西部的醫師出診、切開排膿法、皮膚和軟組織感染（SSTI）處方抗菌藥的影響。

我們利用省級醫師計費系統，確定SSTI及切開排膿手術的就診率（每年每千人口）。在全省捕獲所有門診處方的數據庫與匿名量化SSTI處方的醫師計費代碼相關。每1000名居民每天使用抗生素（整體和類特定的）用限定日劑量（DDD）表示。在1996～2008年間，所有SSTI患者的就診率提高了15％，而多數就診不包括切開排膿手術。

SSTI的抗生素處方率增加了49％。這一增長主要是由于克林霉素627%、甲氧芐氨嘧啶-磺胺甲基異惡唑（380％）、頭孢菌素頭孢菌素類（160％）、阿莫西林-克拉維酸鉀（627％）的較高使用率。衛生保健的應用與SSTI的抗生素處方率的增加與CA-MRSA流行相關，而切開排膿手術與之無關。盡管抗菌藥使用的增加反映了換用磺胺甲基異惡唑-甲氧芐氨嘧啶（STX）是恰當的，但鑒于目前的敏感性資料，關于限制頭孢類和克林霉素應用的教育仍存在空間。

來源：藥品資訊網信息中心

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