調查徹底才能遏制藥價虛高

　　近期國家發改委將對60家國產藥企和進口藥品代理企業開展成本價格調查。這一次調查摸底更為細致，除了輔料進價和藥品出廠價等內容外，包括財務制度、財務報表、賬簿資料以及與調查有關的各種憑證、票據、合同等內容也在調查之列。

　　對藥品成本價格進行摸底調查，實是一項利國利民的好做法。然而，假如我們對此不夠慎重和嚴謹，某些藥物的虛高價也就因此合法化了。

　　實際上，早在2007年2月，國家發改委就頒布了《醫藥價格工作守則（暫行）》，首次提出了“制定藥品價格必須經過成本價格調查”。2011年11月，國家發改委又公布了《藥品出廠價格調查辦法（試行）》，強調藥品生產和發行的透明度，擠出“成本水分”，回歸本位價值。不可否認，這些制度制定的初衷是好的，但不管是前幾次的摸底還是調查辦法的出臺，都是基于藥企自行的申報，發改委只是根據藥企報送的價格進行核實后定價，報多報少任憑企業說了算。經驗告訴我們，在制度不健全、懲戒措施又缺位的情況下，進行自保永遠都是企業的本能。由此，國家發改委采集的價格數據自然就成了高價，降低藥價的初衷必然會被抹殺。因此，開展成本調查，就要求監管部門及其工作人員深入到藥品生產、銷售、消費等各個環節中去，切實弄清真實情況。

　　據悉，此次成本調查一改常規，監管部門將直接深入藥企，進行實地調查摸底，且摸底對象不僅僅包括藥品出廠價和成本，連財務制度等也被納入調查之列，應當說是最全面最徹底的一次，可以斷定成本核算將八九不離十，水分必將減少，其效果值得期待。

　　值得注意的是，成本調查不僅不能讓相關企業自己關起門來“自查”，而且不能甩開民意搞部門壟斷。因此，在進行藥品成本調查時，如何充分尊重民意、汲取民意，理應成為必須正視的問題。藥品生產企業在成本調查中只適宜起配合協調的作用，倘若成本調查過分依附于它，可能會損害公眾對調查結果的信任。與此同時，調動公共監督力量必不可少。當藥品成本信息不再成為秘密而是成了公共信息，那么，那些借助“新藥”審批程序提高藥價的行為，就必然會被公眾識破。只有公眾監督力量調動起來了，高價藥受到了打擊和遏制，“平價藥”才能不斷增多。

　　需要提醒的是，在成本調查過程中，不同企業也要區別對待，不但要了解生產成本，還應了解研發成本和營銷成本，不能出現一刀切的行為，否則勢必重挫研發型企業的創新積極性，有悖于鼓勵扶大扶強的國策。

　　可以肯定，只要政府職能部門把準了藥企的成本的“脈”，摸清了真實成本，就可以提出針對性強的監管政策，從而進行有的放矢的規范指導，藥企無法再進行“高定價、大回扣”的競爭，而不得不回歸到質量、服務和品牌的終極競爭，從而讓藥企發展回歸正道。

來源：醫藥經濟報　　作者：海金

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