百姓看病難、看病貴,主要癥結在于優質醫療服務資源供給不足。從2009年實施醫改開始,我國對衛生事業投入大幅度增加。但隨著經濟社會的發展,群眾對健康的需求也不斷釋放。日益增大的醫療需求全部由公立醫院負擔,不現實也不可能,必須把社會力量能做的領域放開,發揮市場作用。對那些基礎條件好的城市、發達地區,應該優先考慮發揮社會力量,用市場杠桿進行配置。
社會資本辦醫,被視為深化醫改的“活水”。這意味政府將投入更多精力到公共衛生、疾病預防等領域,而一般醫療則交由社會資本承擔以提升效率。引入社會資本舉辦醫療機構,加速現代醫院管理體系建立,可以提高醫療服務能力,有利于彌補政府辦不好、辦不了的領域和地區,形成優勢互補的多元化辦醫格局,達到醫院、投資者、政府、老百姓多贏的局面。
從全球范圍看,非營利性醫院是一個國家發展到一定階段后的必然產物,也是體現一個國家醫療公益程度的窗口。“十二五”醫改規劃提出,2015年,非公立醫療機構床位數和服務量達到總量的20%左右。隨著落實民間投資“新36條”實施細則的公布,醫療服務業正在逐步放開對社會資本的限制,社會資本辦醫的環境正在改善。
我國從政策層面把社會資本辦醫的障礙減到最小,民間資本進入醫療領域的“松綁效應”逐步顯現。2010年12月,國辦《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構意見》發布,進一步放寬了社會資本辦醫的準入門檻。北京、上海、重慶、河北等10余個省份已出臺了省級配套文件,優先考慮社會辦醫療機構。
截至2011年底,全國民營醫療機構數為45.7萬所,占全國醫療機構總數的47.9%,床位數占全國總數的9.7%。民營醫院規模普遍偏小,僅有12%的民營醫院床位數達到100張以上,二級和二級以上民營醫院僅占其總數的5.6%。目前我國社會辦醫的規模、質量和速度距離“十二五”醫改規劃要求尚有較大差距,尚不能對公立醫院形成有效競爭。
引導社會辦醫,就必須認真落實辦醫市場的合理安排。應做好區域衛生規劃,提高醫療資源的配置效率,防止公立醫院的不正當擴張擠壓民營醫院的發展空間,讓需求強大、條件成熟、收益穩定的市場部分更多讓位給社會力量。應建立社會監督機制,將醫療質量和患者滿意度納入對非公立醫療機構日常監管范圍,并發揮醫療保險的激勵約束作用,促進非公立醫療機構提高服務質量,降低服務成本。
規范社會資本辦醫,最重要的前提是提高門檻,讓那些真正有公益性、慈善心和辦醫能力的資本進來,切實緩解老百姓的看病難題。
來源:大公網
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