中國成功實施新型肝臟腫瘤切除術

　　四川省人民醫院器官移植中心成功實施了一種全新的肝癌切除手術，目前患者病情穩定。這標志著我國晚期肝腫瘤的根治性手術取得新的進展。

　　據了解，這種手術于2012年在德國首創，正式名稱為聯合肝臟分割和門靜脈結扎的分階段肝切除術，簡稱ALPPS，是晚期肝腫瘤的根治性手術。

　　據院方介紹，49歲的男性患者劉應奎是全國第一個接受此術式的患者，他近日因右上腹脹痛，進行CT檢查后發現肝臟有巨大腫瘤，腫瘤原發于右肝，并在左肝發現了轉移跡象。

　　經過四川省人民醫院醫生的全面評估后，7月5日該患者實施了一期手術。

　　“在第一階段手術中，外科醫生先將患者肝臟的左右葉徹底劈開”，四川省人民醫院器官移植中心主任楊洪表示，肝臟劈開后通過結扎右側門靜脈，切斷右側的血液供應，然后再切除左側肝臟腫瘤部分，保留正常肝組織。

　　患者的右側肝臟因為沒有血液供給而萎縮，同時，左側肝臟由于過量的血液供給而成倍增大。等到左側肝臟增長到一定程度后，外科醫生對病人進行第二階段手術，切除右肝腫瘤。

　　“這樣所有的肝臟腫瘤全部就切除了”，楊洪吉說，不能一次性切除肝臟面積在65%以上，而是通過肝臟分離切除，保障患者的功能和生命安全。同時，為了保證腫瘤不蔓延到肝臟其他部位，手術的兩階段需要十天左右。

　　一期手術后一周復查，患者的左肝已經代償性增生了50%，并保持完好的肝功能，因此7月18日成功實施了二期手術。

　　據楊洪吉介紹，這次新型手術的原理就在于肝臟有很強的再生功能。過去醫學界一直認為一小瓣肝臟在體內長大50%需要半年或者更長的時間。現在研究表明，一小瓣肝臟在7至10天就可以長大50%。

　　由于，患者必須短期內接受兩次手術，這家要求患者的身體狀態足夠好才能承受這種手術。術前需要對患者進行一次全面的醫療評估，包括心臟功能和病史，肺功能以及麻醉師的評估。

來源：藥品資訊網信息中心

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