記者從國家醫保局獲悉，全國所有省份已將職工醫保個人賬戶共濟范圍擴大至“近親屬”。
為盤活個人賬戶“沉睡資金”，更好服務參保人，近年來，醫保部門持續推進醫保個人賬戶改革，提高資金使用效率。
2021年，國辦印發文件，將職工醫保個人賬戶使用范圍從職工本人，擴大到其參加基本醫保的“配偶、父母、子女”。今年7月，國辦再次印發文件，進一步將職工醫保個人賬戶共濟親屬的范圍擴大至其參加基本醫保的“近親屬”。今年12月初，醫保個人賬戶開啟跨省共濟功能。目前，全國所有省份已實現職工醫保個人賬戶省內跨統籌區共濟，跨省共濟工作正在推進中。
今年前11個月，職工醫保個賬共濟金額達444.53億元。從共濟地域看，同一統籌區內共濟3億人次，共濟金額393.17億元；省內跨統籌區共濟2536.01萬人次，共濟金額51.36億元。全國職工醫保個人賬戶支出占收入比例，從2019年的81%提高至2023年的96%。從共濟用途看，用于支付在定點醫療機構就醫發生的個人負擔的醫療費用343.08億元，用于支付在定點零售藥店發生的個人負擔的費用20.72億元，用于參加居民基本醫保等的個人繳費74.80億元。
通過國家醫保服務平臺APP的“醫保錢包”，江蘇省蘇州市居民杜女士僅需不到1分鐘，就將個人賬戶里的500元實時轉給遠在河南的父親，用于其參保及醫藥消費。
“職工醫保個人賬戶共濟打破省域限制，這將有助于豐富資金使用主體，惠及更廣大人民群眾身體健康。”國家醫保局大數據中心主任付超奇介紹。
當前，我國跨省流動人口約1.5億，實現醫保個賬跨省共濟，是廣大參保人的真切需求。數據顯示，2023年全國醫保個人賬戶年收入及支出均超6000億元，當年醫保個人賬戶結存累計約1.4萬億元。此前，由于待遇政策、系統交互、信息傳輸、數據安全等問題，醫保個人賬戶跨省、跨險種共濟存在諸多困難。個人賬戶跨省共濟，依托全國統一的醫保信息平臺，創新以“醫保錢包”為載體，用信息化手段賦能醫保體制深化改革。
“醫保錢包”是醫保部門為參保人開通的“資金賬戶”，與個人醫保碼（醫保電子憑證）相關聯，職工醫保參保人可將本人醫保個人賬戶資金轉入該“錢包”，并將本人“錢包”中的資金，轉賬到參加職工或居民醫保的近親屬“錢包”中，實現近親屬之間醫保個人賬戶資金跨省共濟、互轉使用。被共濟人在就醫購藥和居民醫保繳費時，通過醫保碼或刷臉，就可使用“醫保錢包”進行支付。
截至目前，國家醫保局已在江蘇等9個省份開展醫保錢包試點工作，已有近2.7萬人使用醫保錢包，成功轉賬1423筆，共39.9萬元，已有參保人使用醫保錢包進行就醫購藥和參保繳費等，總體應用效果良好。
不斷提升醫保統籌層次，讓醫保個人賬戶在更大范圍內發揮作用，更充分激活其互助共濟的保障功能，是醫保部門對群眾關切的回應，也是醫保領域改革的重要方向。“職工醫保個賬跨省共濟，涉及3億多職工醫保參保人員和近10億居民醫保參保人員，規模巨大，一個都不能少。”國家醫保局副局長黃華波說，2025年，國家醫保局將加快推進醫保個人賬戶跨省共濟改革工作，進一步提高醫保資金使用績效，提升保障能力。 （記者 吳佳佳）
轉自：中國經濟網-《經濟日報》
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