基本藥物制度需要明確走向

　　中國國家基本藥物制度是對基本藥物目錄制定、生產供應、采購配送、合理使用、價格管理、支付報銷、質量監管、監測評價等多個環節實施有效管理的制度。國家基本醫藥制度可以改善目前的藥品供應保障體系，保障人民群眾的安全用藥。
　　

　　籌資是衛生系統的基本功能，狹義的籌資概念僅指資金籌集，廣義的籌資概念還包括資金的分配和使用等環節。資金籌集、風險分攤、服務購買和提供，是衛生籌資的3項核心內容。
　　

　　按WHO的界定，衛生系統的功能包括籌資、資源配置、服務、監管4個方面，籌資位于首位。世界銀行認為，籌資可能是影響衛生系統績效最重要的閥門。一個系統如何籌資決定著可以獲得多少資金，誰承受了財務上的負擔和誰控制著資金，以及衛生費用的上漲能否得到控制。反過來說，又決定了誰能夠獲得衛生服務，以及誰能獲得抵御大病醫療風險的保護，從而決定了人們的健康狀況。
　　

　　基本藥物制度是新醫改的重要內容。2011年，我國初步實現基本藥物制度基層醫療衛生機構全覆蓋，官方統計基本藥物銷售價格比改革前平均下降了30％。隨著制度深入推行，基本藥物籌資機制問題日益受到關注。

　　
　　首先是基本藥物招標采購、實施基本藥物制度的醫療衛生機構周轉資金問題，與基本藥物籌資直接相關。其次是如何正確評價基本藥物制度的實施效果，如何完善制度以提高保障水平，也與基本藥物籌資機制密不可分。最后是國內圍繞基本藥物制度本身出現爭議，比如基本藥物制度與基本醫療保險制度在用藥保障之間的關系，基本藥物是否應該走部分第三世界國家免費提供的道路。
　　

　　針對這些問題各方眾說紛紜，迫切需要從籌資機制角度開展研究，以明確制度的定位和政策走向。
　　

　　基本藥物制度是我國藥品供應保障體系的基礎，自2009年實施基藥制度以來，覆蓋了74.6%村衛生室，基本藥物制度在基層全面實施。然而在6月25日召開的中國自我藥療年會上，國家衛計委藥政司藥品供應管理處韓會學處長表示，目前我國的基藥產品性質定位不明確，招標采購政策不完善，頻頻出現降價死、配送不及時等現象，“我國的基本藥物政策缺乏頂層設計”。

來源：中國制藥機械設備網

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