• 我國民族醫藥應走現代化之路


    時間:2013-06-27





      國家對民族醫藥定位模糊,缺少具體主管部門的指導,后續人才嚴重萎縮,民族醫藥與現代化高新技術接軌不力、缺乏完善的藥材標準等問題的存在,嚴重影響和阻礙了民族醫藥的發展。有關專家呼吁,我國民族醫藥亟待解決面臨的難題,盡快走上現代化發展之路。

      ——我國民族醫藥碩果累累

      中南民族大學民族藥物研究所學科帶頭人梅之南博士介紹說,我國12807種藥物資源中,85%屬于民族醫藥。衛生部的多次普查結果顯示,我國民族藥品種達8000余種,其中有藏藥材908種,蒙藥材1342種,維藥材600余種。與此同時,民族醫藥機構已發展到近二百所。內蒙古、西藏、青海、四川等省區還建立了15所獨立的民族醫藥研究機構,一些綜合性大學設立了專門的民族醫藥專業,培養了一大批民族醫藥人才。

      截止到2005年,全國已建立起30余個民族藥定點生產廠,改變了過去“前店后坊”的落后作業狀態,民族藥制劑生產手段得到了改善,采用現代科技方法研制出民族藥新產品投放市場,如“七十味珍珠丸”“仁清常覺丸”“奇正藏藥貼膏”“一枝蒿沖劑”“痛風靈”等。一些有影響的民族醫藥論著也相繼出版,如《中國民族藥志》《中國藏藥》《迪慶藏藥》《蒙醫簡史》等。全國各地每年都召開各種形式的民族醫藥學術交流活動。

      有關專家介紹說,規范化的中藥民族藥生產基地正在不斷擴大。中藥資源及生態環境保護,中藥資源可持續利用和綜合開發已納入國家扶貧、西部開發生態建設計劃中。從1999年開始,各省區都在開展中藥材種植管理規范化研究和中藥制藥企業的ISO14001認證等一系列工作。2002年初,國家頒布中藥材種植管理規范,目前全國中藥材種植管理規范種植研究達150多個品種,其中有不少是民族醫藥品種,如阿魏、雪蓮、艾納香、絞股藍。與此同時,我國也將一些新技術、新方法應用到民族醫藥,獲得了初步成果,從細胞和分子水平多層次對民族藥活性物質及其作用機理的研究文獻逐漸增多。

      ——民族醫藥重獲發展良機

      隨著“崇尚天然,回歸自然”,發展“綠色藥業”成為世界消費潮流,傳統醫藥在世界范圍內又重新受到重視與青睞,這給我國有著悠久歷史具有獨特醫藥理論和豐富用藥經驗的中醫藥、民族醫藥的發展帶來了機遇。

      有關專家表示,我國民族醫藥有著得天獨厚的豐富自然資源,擁有防治疾病獨特療效的方藥和診療技法,有著40多年來發掘整理研制開發的成果與經驗,造就了一批臨床研究及產品研發的科研技術骨干隊伍,獨具特色的民族醫藥理論也已經逐步形成,還有《民族區域自治法》及西部大開發的優惠傾斜政策等,這都給民族醫藥的發展創造了條件。

      中國中醫科學院教授傅景華告訴記者,由于民族醫藥在藥物資源、指導用藥的理論、發展歷史等方面,與中藥學有著許多交叉和相似之處,加上民族醫藥只在一個極小的范圍內被吸收應用,因此,許多人將中藥學和民族醫藥之間劃上等號,投入的大部分資金和人力都分配到了中醫藥學研究領域,民族醫藥的發展仍然沒有引起足夠的重視,利用新的技術方法和手段對民族藥物的開發較少,民族醫藥的發展一直處于停滯不前的狀態。

      北京德坤瑤醫醫院覃迅云說,民族醫藥屬于傳統醫藥行業,主管部門應該是國家中醫藥管理局和各省中局,但實際上這些部門無力管理,一直以來民族醫藥都是自生自滅,處于一種尷尬境地。

      中央民族大學生命與環境科學院副院長周宜君說,傳統師帶徒是民族醫藥一直沿用的教學方法,至少要學5-9年,現在有一部分老醫生去世,還有一部分醫生只懂民族語言,無法傳藝授徒,民族醫藥的人才隊伍正在萎縮,從業人才減少,高層次人才缺乏。而且當前民族醫的行醫資格問題、職稱問題、文憑問題也是困擾現有民族醫隊伍建設的主要問題。按照現行的醫師考試制度,大批民間醫師雖然在當地享有很高的威信,但他們無法通過醫師資格考試,連行醫資格都沒有。特別是一些醫學院校,用西醫的模式培養民族醫,不但使民族醫喪失了特色,也為民族醫學的繼承和發展增加了難度。

      梅之南說,我國各個民族有大量的秘方代代相傳,近80%的少數民族也有自己的藥物。由于獨特的自然生長環境,這些藥材一般具有無污染、活性高、藥力強等特點。但是秘方多以口傳身授方式在民間流傳,缺乏完整的理論總結,上市的品種很少。目前許多民族藥物還沒有改變過去由“土郎中”把藥材搗爛后直接使用的舊方法,基本以生粉直接入藥,未經提煉,且劑型比較落后,以丸、散、膏、油等為主,無法滿足現代用藥的需求;有的還具有明顯毒副作用。很多民族療法都沒有收費標準,如何收費缺乏依據,一些民族藥也沒有進入醫保目錄,因此,在許多患者的心目中,民族醫就是“游醫”的代名詞,他們都不愿意去這些醫院治病。沒有患者,許多民族醫院生存都面臨困難,又哪里有資金繼續擴大發展呢?

      北京藏醫醫院黃福開等專家認為,盡管藏藥、蒙藥、維藥藥材有法定標準,但是專屬性差,方法落后,不足以控制藥材的質量,而其它的民族藥材均無標準。如果不加強民族藥材標準的制訂工作,那么進行現代化研究將是一句空話。

      ——現代化是民族醫藥發展方向

      專家表示,新技術的應用有力地推動了藥物分析、藥效評價、機理研究、劑型改良等,應借鑒到民族藥物的研發中。讓民族藥物走現代化發展道路,提高其科技含量,已成為當前急需解決的問題。

      專家建議,應加大對民族醫藥的行業管理力度,可在國家民委下面設立一個部門,具體負責民族醫藥的規劃和發展,推動民族醫藥的現代化研究。進一步加強民族藥材標準的制訂工作,爭取獲得法定的地位。盡快開展同行專家評審來解決民族藥進醫保目錄的問題,可以在醫保基本目錄設立民族藥分冊,同時通過宣傳、展覽,改變人們心目中民族醫是游醫的老觀念,幫助民族醫療單位樹立起正面的形象。

      對于人才斷層問題,一些專家建議加強人才培養基地建設,注重對各層次人才的培養,尤其是高層次人才,可以和一些醫學院聯合辦學培養民族醫生,并給這些民族醫生一個正式的醫生身份,將他們的技術職稱納入到衛生技術人員職稱系列范圍,在評定過程中,結合各民族醫藥的實際情況,合理評定。

      專家建議,各級政府部門要采取有力措施保存民族醫藥文化土壤,搶救民族醫藥文化,避免民族醫藥資源的過度開發、利用,以免使生態資源受到破壞。應建立民族藥自然保護區,加強家種、家養訓化研究,選好品種,按照國家已頒布的中藥材種植管理規范進行研究和推廣,建立規范的民族藥材生產基地,生產出高產、質量穩定、無公害的優質綠色民族藥材。同時,也可考慮以民族醫藥理論為指導,從民族藥中篩選確有療效的單方、驗方進行產品開發研制或進行有效成分的分離鑒定,加大民族藥的創新研制。


    來源:廣西壯族自治區民族事務委員會



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