雙相障礙臨床特征與發病年齡密切相關

　　最近一項發表于《情感障礙雜志》（J. Affect. Disorders.2013 June 11）的研究顯示，根據發作年齡的不同，雙相障礙 I 型患者可被分為三個亞組。

馬賽Sainte Marguerite醫院的Jean-Michel Azorin與其合作者使用混雜分析，根據社會人口學及臨床特征將1082名法國雙相情感障礙患者進行分類。研究者稱，這種分析方法避免了根據發作年齡進行分類的先入為主的影響。先前有研究使用技術手段，分別以20歲和30歲發病為分界點將患者分為3個亞組。

“我們的研究結果與上述結果一致，提示這種按照發病年齡分組的模型可能很有意義。”

研究者將患者分為早發組（發作年齡≤20歲）、中間組（發作年齡21-30歲）及晚發組（發作年齡＞30歲），這三個亞組的患者人數分別占研究對象總數的28.3%、38.5%和33.2%。各組之間患者及疾病的特征存在顯著不同，早發組和晚發組更是如此。

早發組較中間組和晚發組有更多的男性患者，其比例分別為45.8%、40.9%和37.3%。早發組患者躁狂狀態評定量表的得分較高，情緒不穩、精神病性癥狀等方面表現較突出。在疾病的進程方面，早發組患者出現快速循環的幾率最大，發作間歇癥狀完全緩解的幾率最小，自殺未遂的幾率最大。此外，他們出現物質濫用的幾率最大。

與之形成對比的是，晚發組女性患者比例最高，且抑郁癥狀占主導地位。他們出現軀體并發癥及酒精濫用的幾率最高。

三個亞組中，早發組自發病到獲得診斷及治療所經歷的時間最長，而他們在初診時常常被診斷為精神病性障礙。

“中間組的表現介于早發組和晚發組之間，各種臨床特征看起來是折衷的，同時擁有早發組和晚發組的某些特征。”研究者稱。

他們相信，在將來評價藥物或心理治療的療效時，除了針對某些特異的生物標記物之外，通過發病年齡對患者進行分類同樣“值得考慮”。

研究團隊還強調：“發病5年甚至更長時間才能獲得正確的診斷，這種情況在三個亞組中都能見到。更多地了解這些患者有助于縮短這個時間間隔。”

來源：藥品資訊網信息中心

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