國家衛生健康委7月8日發布通知明確，全面禁止將“空腸回腸吻合術”應用于2型糖尿病的臨床治療。
根據國家衛健委組織的專項評估結果，“空腸回腸吻合術”用于治療2型糖尿病存在重大科學缺陷：既缺乏支撐性的基礎理論，也缺乏高質量的循證醫學證據。評估報告指出，該技術在臨床應用中的安全性與有效性均無法得到確切保障。依據《醫療技術臨床應用管理辦法》關規定，禁止醫療機構將該項技術用于2型糖尿病治療。
通知要求地方各級衛生健康行政部門立即行動，嚴格督促并指導轄區內的所有醫療機構，全面落實此項禁令，停止該技術的相關應用。自通知正式印發之日起，任何機構及醫務人員若仍執意使用該技術治療2型糖尿病，衛生健康行政部門將依法予以嚴肅處理。
《中國糖尿病防治指南（2024版）》指出，肥胖的成人T2DM患者通過生活方式干預及藥物治療血糖仍然控制不佳者，可考慮代謝手術治療。該指南建議代謝手術由內分泌科、普外科、麻醉科、營養科、心理科等共同組成的多學科協作團隊進行。為了獲得更好的手術獲益，需嚴格掌握手術適應證和禁忌證，預防圍手術期及遠期并發癥，預防術后宏量及微量營養素攝入不足或不均衡。
珠江醫院胃腸外科教授厲周表示，目前減重代謝手術常用術式包括胃袖狀切除術、胃旁路術膽胰轉流十二指腸轉位術等。前兩種手術占比較大，主要是胃袖狀切除術限制食物攝取，改變胃腸道激素水平。胃旁路術則既限制胃容量又減少營養吸收，使腸-胰島軸功能恢復正常。“可以說，減重代謝手術的方式非常多。臨床上不推薦單純的做空腸回腸吻合。”厲周說。
據悉，國內減重代謝手術量呈逐年增加趨勢，2024年全國減重代謝手術超過3萬例。（記者 張華）
轉自：羊城晚報
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