2024年初,60 歲的王女士(化名)左眼突然像蒙了層毛玻璃,看東西模糊還重影。醫院檢查MRI提示左側海綿竇占位,疑似腦膜瘤。她跑遍南方多家公立醫院,得到的建議卻只有:“先觀察,定期復查”。可大半年過去,眼睛越來越糟,眼球轉不動,左眼皮也耷拉下來,連吃飯、走路都受影響,日子過得提心吊膽。
2025年初的復查結果,像一記重錘砸在全家人心上:腫瘤明顯長大,大小約為2.7*2.4cm,包繞著左側海綿竇及頸內動脈,病變緊貼著蝶骨,鞍背及斜坡,醫生高度懷疑是惡性腦膜瘤。更令人窒息的是接下來的抉擇,該部位活檢取病理或開顱手術風險巨大——稍有不慎可能導致頸內動脈破裂大出血、損傷神經造成永久性眼瞼下垂甚至失明、或引發腦脊液漏和嚴重感染,家屬不敢賭,最終選擇了放療。
機緣巧合下聽說廣州泰和腫瘤醫院開展世界先進的放療技術——質子治療,一家人抱著最后一絲希望找到該院放療科袁太澤主任,沒想到這成了命運的轉折點......
絕境里的選擇:質子治療為何成了王女士的 “救星”
王女士的病情十分特殊,腫瘤位置極深,還緊緊包裹著重要大血管,以及控制眼球運動的關鍵神經,傳統開顱手術稍有不慎就可能損傷血管或神經,帶來更嚴重的后果,而普通放療使用的 X 射線或伽瑪射線,在穿過人體到達腫瘤部位時,能量會一路衰減,不僅會損傷腫瘤周圍的正常組織,還可能因為劑量受限而無法徹底殺滅腫瘤細胞。
廣州泰和腫瘤醫院經過增強核磁、PET/CT 檢查和多學科專家團隊會診(MDT)綜合評估,最終為王女士制定了質子治療方案。質子治療的獨特之處在于,其獨有的“布拉格峰”效應,能像 “精準導彈” 一樣,在到達腫瘤部位時釋放最大能量,之后能量迅速衰減至幾乎為零,不會對腫瘤后方和周圍的正常組織造成過多損傷。正因為這種精準性,即使腫瘤緊貼大血管和神經,也能安全地給予足夠劑量,從而有效控制腫瘤。
治療結果十分喜人:7 次質子放療后,王女士明顯感覺左眼瞼下垂的情況開始好轉;18 次治療后,左眼瞼基本恢復正常,眼球轉動也靈活了不少,日常生活中的吃飯、走路再也不受影響;20 次治療后,MRI 檢查顯示腫瘤明顯縮小;30次質子治療結束后,專家表示效果比預期還好,腫瘤控制顯著優于預期。
更重要的是,在整個無創、無痛的治療旅程中,她成功避開了傳統放療常見的并發癥困擾——沒有難以忍受的皮膚灼傷,沒有劇烈的頭痛嘔吐,也沒有影響吞咽和進食的口腔黏膜炎,身體狀態也是一天比一天好,生活質量得到了顯著提升。
這份失而復得的健康讓一家人感激不已,王女士的兒子還親手為廣州泰和腫瘤醫院寫了一封感謝信,字里行間滿是對先進質子治療技術的認可 —— 正是這項技術成功控制了母親的病情,他也由衷希望這項技術能惠及更多人,讓那些同樣被復雜病情困擾的患者都能看到康復的希望。
專家解讀腦膜瘤那些事,以及哪些患者適合質子治療
從王女士的案例中,很多人可能會好奇,腦膜瘤到底是一種什么樣的腫瘤呢?
袁主任表示,腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的腫瘤,多數情況下是良性的,但也有少數會呈現惡性生長趨勢。它的癥狀往往與腫瘤的位置有關,像王女士出現的視物模糊、重影、眼球運動受限、眼瞼下垂等,就是因為腫瘤壓迫了動眼神經;如果腫瘤長在其他部位,還可能引起頭痛、肢體無力、癲癇等癥狀。不過,有些腦膜瘤生長緩慢,早期可能沒有明顯癥狀,多是在體檢時偶然發現的。
目前,腦膜瘤的治療手段主要有手術切除、普通放療、藥物治療等。不過,這些治療手段在面對一些復雜病情時,難免會有各自的局限,比如像王女士這樣上了年紀、腫瘤體積較大、形態不規則、腫瘤位置特殊、緊鄰重要結構的情況,傳統治療就很難在保證安全的前提下達到理想效果。這時候,質子治療的優勢就凸顯出來了,它能針對性地解決這些難題。哪些腦膜瘤患者更適合質子治療呢?
首先,像王女士這樣,腫瘤位置特殊,緊鄰大血管、神經、腦干等重要結構,手術風險極高或無法手術的患者,質子治療的精準性可以最大限度減少對周圍正常組織的損傷,是非常理想的選擇。其次,對于一些體積較大、手術難以完全切除,需要術后輔助放療的腦膜瘤患者,質子治療能在殺滅殘留腫瘤細胞的同時,保護周圍正常組織,降低復發風險。第三,對于年齡較大、身體狀況較差,無法耐受手術的患者,質子治療作為一種無創治療方式,能在保證療效的前提下,減輕患者的痛苦和身體負擔。
袁主任強調:“對于復雜位置的腦膜瘤,質子治療能實現“三保”——保功能、保生機、保生活質量。這是現代精準放療給患者的珍貴禮物。”
總之,質子治療為傳統治療手段難以應對的腦膜瘤患者開辟了新的治療路徑。對于面臨復雜腫瘤治療選擇的患者及其家屬而言,深入了解這項技術可能開啟新的希望之門——它或許正是通往康復的重要一站。
轉自:中國網
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