腸學會官方臨床實踐雜志《Clinical Gastroenterology and Hepatology》上的一項研究顯示,該策略可成功預防乳糜瀉患者的骨質疏松和骨折。
多達70%的未經治療的乳糜瀉患者發生骨礦物質密度降低,這可導致骨質疏松、非創傷性髖骨與椎骨骨折風險增加。鑒于如果乳糜瀉未經治療或未被診斷,患者發生非創傷性髖骨和椎骨骨折的風險高以及相關的費用成本,斯坦福大學的研究者們試圖了解普遍篩查乳糜瀉與只篩查高危或顯示乳糜瀉癥狀的患者相比的成本效益。
“該項研究顯示,進行系統篩查乳糜瀉風險患者比篩查所有青少年乳糜瀉更具成本效益。”第一研究作者KT Park博士說。“我們確定了采用一種普遍篩查的策略無法增加整個人群的長期生活質量,并且對健康個體進行不必要的內鏡評估會帶來潛在害處。”
雖然這兩種方法在終生費用和生活質量指標方面相似,但是只篩查風險人群或有癥狀人群最終在預防未診斷或亞臨床疾病患者骨質疏松和骨折方面更具成本效益——差別為60美元。
“在胃腸領域,這是一個一直讓人擔心的臨床問題,由于疾病處于靜止期,現行乳糜瀉篩查方法遺漏了相當比例的無癥狀患者。”Park博士最后補充說。“然而,實施普遍篩查預防未診斷或未治療的乳糜瀉患者發生骨病和以后單純非創傷性骨折似乎不是可行的替代政策。進一步分析未診斷和未治療乳糜瀉其他潛在結局的風險和費用,例如貧血、不育和惡性腫瘤,有可能改變普遍篩查乳糜瀉的成本效益。”
來源:藥品資訊網信息中心
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