精神分裂癥患者早期已存在異常面孔情緒識別

　　面孔情緒識別（facial emotion perception）異常是精神分裂癥的一個重要社會認知功能缺損，其程度與患者預后密切相關。該領域已有的研究存在幾個方法學上的問題：首先，被試常常是慢性精神分裂癥患者，缺乏對于早期發病病人或者疾病潛伏期個體的探討；其次，對普通人而言，面孔情緒識別很大程度上受到情境信息的影響，而目前很少有學者關注情境信息是如何影響病人的面孔情緒識別的；最后，面孔情緒識別是一個動態化過程，而目前開展的研究大多使用的是靜態的情緒面孔作為研究材料。針對這些問題，中國科學院心理健康重點實驗室神經心理學與應用認知神經科學研究組的陳楚僑研究員和黃佳副研究員開展了兩項研究。

　　在第一個研究（Progress in Neuro-psychoPHarmacology and Biological Psychiatry, 44; 108-117.）中，陳楚僑研究員和黃佳副研究員與香港青山醫院開展合作，實驗組為36名處于精神分裂癥早期發病階段的門診患者，對照組為43名健康個體。研究評估了這些被試的臨床特征、神經認知狀況和面孔情緒分類水平，其中面孔情緒分類水平通過由120道題組成的電腦測試任務進行評估。在測試任務中，每張圖像都是“愉悅——憤怒”這一情緒連續體中的某個瞬間，被試需要對這些模糊的情緒進行歸類；主試通過在呈現面孔時向被試提問以實現社會情境對于被試情緒識別的影響，這些問題可能是表揚（正性情緒）、批評（負性情緒）或者僅僅是疑問（中性情緒）。實驗結果表明，精神分裂癥病人在每種社會情境中都更可能將模糊的情緒識別成愉悅的而非憤怒的情緒。

　　在第二個研究（SchizoPHrenia Research，Available online 10 May 2013）中，陳楚僑研究員和黃佳副研究員與國際創新團隊的成員合作David Shum教授, Ruben Gur教授以及Raquel Gur教授，對具有分裂型人格特質的群體開展了一項功能磁共振成像（fMRI）研究。在實驗過程中，主試給被試呈現一些視頻片段，其中含有正在消失或出現的快樂情緒。社會情境對于情緒識別的影響同樣通過給予表揚和批評來實現。實驗結果表明，快樂情緒的出現比消失誘發了所有被試更多的雙側腦部后扣帶回的激活；進一步的分析和研究發現，對比快樂情緒由出現到消失的腦部激活情況，分裂型人格群體的右側前扣帶回不如健康對照組的活躍；此外，面部情緒表達中不同的社會情境激活了前額葉-丘腦-尾狀核-顳葉網絡，而該網絡被認為與情緒識別和沖突解決有關。這些發現有助于闡明具有分裂型人格的個體受困于社會互動的神經機制。

　　以上研究發現，精神分裂癥患者在發病早期已經表現出異常的面孔情緒識別，這也許能夠解釋這類病人出現的社會交往異常的現象，而功能磁共振成像等神經影像學的應用則為該課題的進一步研究提供了廣闊的空間。

來源：藥品資訊網信息中心

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