中醫藥也急需一把“奧卡姆剃刀”

　　國內普通百姓聊起健康話題，多會拽上一兩個中醫術語，風寒、風熱、脾胃不和、補氣養血……而市場上的保健會館、養生堂、足療中心等等打著中醫旗號的所謂養生機構更是如雨后春筍，名目繁多。

　　5月9日，國家中醫藥局召開中醫醫療廣告監測工作新聞通氣會。國家中醫藥管理局政策法規與監督司副司長麻穎在分析虛假醫療廣告特點的時候也說了一個現象：“虛假醫療廣告特別偏愛中醫藥。”麻穎分析，虛假廣告大行其道一方面違法者受利益驅動，另一方面實際上也在利用我國患者對中醫藥認識的局限性。

　　“中醫藥在我國傳承了幾千年，在治病防病方面起到了巨大的作用，尤其在一些疑難病癥的治療方面也的確有著特殊的療效，違法者打著中醫的旗號行騙往往都能奏效。”麻穎笑言，“這從另一個方面佐證了我國百姓對于中醫藥的信任和認可。”

　　而反中醫、反中藥的呼聲似乎一直沒有停歇，即使是普通民眾對于中醫藥的印象似乎也是毀譽參半。國家中醫藥管理局之前發布的一組數據表明，2010年，中醫醫院出院人數占我國醫院出院人數比重僅為13.5%，“十一五”期間，中醫醫院出院人數的5年年均增長率只有2%，遠低于我國平均水平。

　　眾多反中醫者的最重要的一條理由就是：中醫藥理論里有太多不知其所以然、講不清楚的東西，中醫藥不科學。

　　“中醫藥不是一無是處，也不是治不了病，而是給騙子的空間太大，騙錢騙物不說，搞不好命都騙沒了。”筆者跟一位網友聊天，他表示。對于普通民眾來說，能夠用幾句中醫藥的術語并不代表對于中醫藥具有鑒別能力，讓民眾去系統地了解中醫藥的“四氣五味”也并不現實。

　　怎么辦？

　　14世紀有個圣方濟各會的修士叫奧卡姆，這是個比較偏激的家伙，他留下了一句略偏激的說話，這句話后來被證實在解決冗雜問題上的各種好用，以至于被稱為“奧卡姆定律”。

　　這句話是：“如無必要，勿增實體！”它只承認確實存在的東西，認為那些空洞無物的普遍性要領都是無用的累贅，應當被無情地“剃除”，所以也叫“奧卡姆剃刀”。

　　筆者認為，中醫藥的發展也急需一把“奧卡姆剃刀”，把附在中醫藥身上的種種神話去除掉，只留下其最本質的東西。

　　其實不需要與反中醫斗士爭論什么中醫藥是否科學？中醫藥是否需要科學？中醫藥不能用西醫的評判標準等等……也不應該大肆宣傳夾雜著神學、玄學的神話中醫藥故事，這些作為文化的一部分或者無可厚非，但是對于醫學的發展毫無意義。反而，這種所謂的文化的宣傳給了騙子更大的空間，張悟本、馬悅凌等等打的恰恰都是中醫的旗號。

　　中醫藥的本質就是防病治病。

　　趙本山有句經典的廣告詞：“不看廣告看療效。”

　　如何衡量療效？

　　反對中醫者往往認為很多中藥多味混合，有效成分不明，其在體內的吸收、分布、代謝和排泄規律不明，缺乏定量的數據指標可以顯示其療效。而很多老中醫則認為中藥是治療和調節雙重作用，反對沿用西醫的指標體系來衡量中醫中藥的療效。

　　中醫藥的療效評價或許復雜了一些，但是并非找不到臨床療效指標：病人的體征變化、病人主觀感覺、病人生活質量變化或者輔以病理檢查結果，這些綜合起來也是可以進行療效評價的。

　　而讓更多患者來看正規中醫的關鍵也在于如何更簡單、直白地讓患者明白這種療效。

來源：醫藥經濟報　　作者：李瑤

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