合理應用羥乙基淀粉安全有效

　　近期關于羥乙基淀粉影響腎功能的研究報道引起了廣泛關注，需要注意這些研究主要針對的是患有膿毒癥的重癥患者。眾所周知，膿毒癥患者由于存在嚴重感染身體狀況與普通患者的差別非常大，而且往往本身伴有腎功能不全。針對這一部分患者是否應該應用羥乙基淀粉目前存在學術爭議，有觀點認為羥乙基淀粉本身造成了膿毒癥患者的腎損傷，也有觀點提出使用的輸液劑量和時機腎功能的影響更為顯著。羥乙基淀粉臨床上廣泛應用于治療和預防血容量不足，膿毒癥患者僅占使用羥乙基淀粉患者中非常小的一部分，將其結論毫無依據的擴大化會損害大多數患者的利益。

　　Boldt教授原就職于德國Ludwigshafen大學醫學院，是液體治療領域有影響力的專家，曾經被多家公司邀請講學，內容包括了液體治療領域所有的藥品包括：羥乙基淀粉、明膠和白蛋白等。2010年他由于學術造假被撤回的89篇論文中也包括使用這些藥品的臨床研究。需要注意的是，他所發表的羥乙基淀粉文獻僅占全部羥乙基淀粉文獻的0.68%，而且這些研究沒有一篇與羥乙基淀粉的市場準入直接相關。羥乙基淀粉安全性和有效性研究已有上千篇已發表的文章論述，因此不能因為Boldt教授學術造假而全盤否定羥乙基淀粉。

　　至今世界范圍內有超過4100 萬患者接受過羥乙基淀粉產品的治療。中國臨床醫生使用羥乙基淀粉已經有十余年，積累了大量的實踐經驗。歷了第二代羥乙基淀粉（HES 200/0.5）到第三代（HES 130/0.4）的進步，其擴容效力和安全性不斷提高。無論面對四川大地震中傷員的搶救，還是全國范圍“血荒”時術中患者的需求，羥乙基淀粉均做出了卓越的貢獻。因此在區別患者類型、分清具體產品的前提下，如何合理地使用羥乙基淀粉應成為關注的重點，而不能因噎廢食。

來源：藥品資訊網信息中心

　　版權及免責聲明：凡本網所屬版權作品，轉載時須獲得授權并注明來源“中國產業經濟信息網”，違者本網將保留追究其相關法律責任的權力。凡轉載文章，不代表本網觀點和立場。版權事宜請聯系：010-65363056。

延伸閱讀