皮膚癌對阿爾茨海默病具有保護作用

　　根據一項發表于《神經病學》雜志的研究報告[Neurology 2013 May 15,附全文下載]稱，非黑色素瘤皮膚癌的老年患者患阿爾茨海默病風險較低。

研究者愛因斯坦醫學院的Richard B. Lipton博士及其同事稱，一項入選1000多名70歲以上紐約市居民的隊列研究顯示，非黑色素瘤皮膚癌病史患者中僅有五分之一的可能性診斷為無并發癥的阿爾茨海默病（HR 0.21，95％CI，0.051-0.87，P = 0.031）。

研究人員在文中寫到，“我們推測可能存在阿爾茨海默病特異性神經保護，因為在診斷不確切的時候（如診斷為伴其他疾病的阿爾茨海默病或全因性癡呆時），這種效果減弱或消失。在更具侵襲性也更常見的黑色素瘤中并未見到此種聯系。”

Lipton博士及其同事們稱，癌癥本身可能具有神經保護作用，這可能與DNA甲基化有關，盡管他們承認其結果還摻雜著其他因素的混雜影響。其中，教育是混雜因素之一，因為它與健康生活方式和定期健康檢查有關。他們說，健康生活方式往往包括體育鍛煉，而體育鍛煉可防止認知能力下降和癡呆。反過來，戶外體育鍛煉導致暴露于紫外線照射的可能性更高，從而增加皮膚癌風險。

　　研究概述

該研究結果來自流行病學愛因斯坦老化研究（EAS），這項研究共對布朗克斯地區1,102名無基線癡呆癥狀老年人（招募時平均79歲）進行中位數為3.0年（平均3.7年）的隨訪。

研究開始時，109名受試者報告稱既往患有非黑色素瘤皮膚癌。隨訪期間，32人出現非黑色素瘤皮膚癌，126人出現癡呆。126人中100人出現阿爾茨海默病性癡呆。

初步分析中的數據對人口變量，高血壓，糖尿病，冠狀動脈心臟疾病進行了調整。 當納入APOEε-4等位基因狀態時，點估計改變輕微，但相關性不再具有統計學顯著性（HR 0.18，95％CI為0.024-1.34，P = 0.094）。

Lipton和他的同事寫道，以前的研究曾發現了阿爾茨海默病與癌癥之間呈負相關。據報道，非裔美國人癌癥患者的AD風險升高。但白人癌癥患者的阿爾茨海默病風險下降。先前癌癥診斷與未來血管性癡呆之間沒有顯著相關性。

Lipton和他的同事們說，這項研究的局限性在于，收集癌癥數據時，除了自我報告數據收集明顯困難外，并沒有特別問及非黑色素瘤皮膚癌。此外，皮膚癌診斷數據可能受回憶偏倚影響，APOEgenotype數據不適用于所有受試者。

來源：藥品資訊網信息中心

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