盲目追求手術微創化要不得 首選傳統式

　　“不片面否定傳統手術的特殊價值和地位，不搞一擁而上的盲目發展，不搞為了微創而微創的形式主義。”5月4日，第十一屆北京微創外科論壇在京舉行。大會主席、解放軍總醫院肝膽外科劉榮教授在發言中提出上述“三不原則”，并指出，雖然外科臨床實踐已進入微創外科時代，但微創手術與傳統手術將會在一段相當長的時期內并存，患者的最終預后（遠期療效、并發癥發生情況等）應成為術式選擇的最高標準。

　　劉榮認為，當前微創外科的局限性與器械設備、手術適應證、外科醫生培養模式等相關。微創外科醫生應接受規范的傳統外科培訓和腔鏡外科訓練，但現今微創手術比例日增，使得年輕醫生缺少傳統外科手術的實踐機會。此外，微創手術適應證也是一個相對的概念，需要隨手術醫生的技術水平、手術室和醫院設備而因地制宜。當醫生的能力還不足以勝任微創手術時，就不應貿然施行。假如一名外科醫生用12個小時才能完成一例全腹腔鏡胰十二指腸切除術，而采用開腹手術僅用3個小時，在這種情況下，這位醫生開展這類微創手術是有悖醫學倫理的。

　　劉榮說，就我國的現實狀況而言，基層醫療衛生機構不應盲目追求手術微創化，而區域性（省級以及部分地區級）以上的大型外科手術中心，對于技術上基本成熟的微創手術要創造條件使其普及化；對于高難度的、目前尚不能通過微創手段達到可靠效果的，要首選傳統術式。

　　中國工程院院士、我國著名肝膽外科專家黃志強在會議間歇接受記者采訪時強調，當前微創外科醫生所挑戰的，絕不僅僅是手術本身的難度，外科醫生亟須摒棄浮躁的情緒，踏實做好循證醫學研究工作，以改善患者生存質量為最終目標。

來源：中國健康報網　　作者：閆 龑

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