“地方版”基藥漸現雛形 增補目錄基藥擴容

　　5月1日起，《國家基本藥物目錄（2012年版）》正式施行。讓投資者納悶的是，二級市場上未見任何風吹草動。

　　“現在各省正在進行對舊版目錄的回頭看工作，地方新一輪的基本藥物增補及招標工作可能推遲到下半年甚至明年。”昨日，深圳一研究員對《金證券》記者稱。根據政策面和企業的反饋，他判斷三季度可能將是基藥招標集中期。不過，從各省近期陸續出臺的執行政策看，基藥“地方版”已現雛形。

　　地方政府紛推過渡政策

　　3月15日晚間，衛生部發布2012年版基藥目錄，并宣布將于5月1日起正式施行。相較2009版，新版基藥品種由原來的307種擴至520種，擴容近七成。

　　資本市場數日興奮后，復歸平靜。“進入基藥目錄只相當于拿到參賽證，企業還得爭取在發改委這條線上，最高零售價不被大幅下降。各省的招標是另一個‘價格劫’，只有保證切到蛋糕，才能笑到最后。”某資深藥企政府事務部負責人對《金證券》記者稱。因此，上市藥企、機構投資者均在緊盯地方招標政策動向。

　　如今正式實施時間已過，醫藥板塊仍未在資本市場掀起半分波瀾。據了解，由于新版基藥目錄距離實施時間較短，各省正在進行“回頭看”工作，即針對各省現有的與520種不重疊部分的增補目錄進行分析，嚴格控制增補數量，對目錄中已有類似適應癥或治療效果的藥品進行甄別比較。

　　目前四川、重慶、廣西、河南、湖北等省份已陸續公布具體執行措施，通過過渡方案確保新版目錄如期施行。以四川為例，該省2012年版基藥目錄新增品種于2013年5月1日起調入采購平臺；調出品種不再納入基層醫療衛生機構集中采購范圍，2013年5月1日起停止采購，庫存量使用至2013年7月1日止。

　　降價風潮如期而至

　　各省市的基藥招標動向，也讓敏感人士看出些許端倪。

　　近期廣東、山東出爐縣級醫院招標規則，技術標的分值占比均為30%。而發改委在5月初下發的《基本藥物定價規則征求意見稿》中，也透露出“基藥招標不考慮單獨定價”“加大對獨家產品（含獨家劑型）價格管理”等信息。另外，4月中旬市場傳來消息，北京2012年基藥目錄招標價較現行基藥采購價下降約26%。

　　這印證了此前醫藥上市企業的擔憂。此前各省基藥招標基本仿效安徽雙信封模式（即技術標、商務標），選取報價最低者唯一中標。為追逐市場份額，行業內中標價越壓越低的現象并不鮮見。為了避開“價格屠刀”，行業內“基藥招標增加藥品質量評分權重”的呼聲漸起。

　　深圳一券商研究員向《金證券》直言，“我們本來判斷技術標的占比在50%-70%，現在明顯低于預期。”至于風向標北京基藥的降價之舉，他倒認為沒必要過分悲觀，因為只是備案還沒有正式招標。他判斷，基藥始終存有降價預期，但藥監部門多次下發文件要求重視質量和價格的平衡，因此不會降得像以往那么猛烈。

　　增補目錄助推基藥擴容

　　為將招標與市場掛鉤，今年1月召開的全國衛生工作會議指出，新版目錄出臺后，各地均需規定各級醫療機構基藥使用比例，除基層醫療衛生機構全部配備使用外，二級醫院基藥使用量和銷售額應達40%-50%，三級醫院基藥銷售額要達到25%-30%。

　　尷尬的是，現在二三級醫院基藥使用比例，與衛生工作會議上提到的具體比例相差甚遠。滬上研究員對《金證券》透露，自己調研的廣州三級醫院，基藥使用比例僅有10%。這也一度讓業界認為，各級醫院基本藥物采購金額占比并不會得以嚴格執行。

　　最終醫藥企業收獲驚喜。根據各省基藥實施的配套細則，四川要求二級醫院基本藥物采購額應達到50%，三級醫院基本藥物采購額應達到35%；廣西要求二級及三級以上醫療機構使用金額占比不得低于30%；重慶要求基本藥物銷售額占比二級醫院應達到40%以上，三級醫院應達到25%以上。

　　部分省份對二、三級醫院的基藥金額占比做出了更高設定，這也意味基本藥物市場容量有望大幅擴容。有機構調研數據顯示，22個樣本城市基藥占比從2005年的16.4%下降到2011年的8.4%。如果平均僅提升至30%的水平，就能實現2倍的增長。一旦搶到基藥蛋糕，相關企業充滿想象空間。

來源：金陵晚報　　作者：江芬芬

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