新基藥目錄是中藥企盛宴和外企磨難？

　　如果說，2012年版的《國家基本藥物目錄》給有中藥獨家品種的國內大企業開啟了盛宴的話，那么對于其麾下明星產品所對應的通用名藥也列入新版目錄的外企來說，則很可能是不折不扣的一場磨難……

　　3月15日，業內盼望多時的《國家基本藥物目錄（2012年版）》在衛生部網站上正式公布，并將于5月1日起實施。

　　新版目錄分為化學藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片三個部分，其中化學藥品和生物制品317種，中成藥203種，共計520種。較2009年版國家基本藥物目錄，新版目錄增加了213個品種，精神障礙、抗腫瘤及血液病用藥與婦女、兒童用藥是重點增加領域。共涉及劑型850余個、規格1400余個，而2009年版目錄307個品種涉及的劑型780余個、規格2600余個。

　　衛生部要求，政府辦基層醫療衛生機構要全部配備和使用基本藥物，二級以上醫療機構將逐步全面配備、優先使用基本藥物。在今年1月7日在全國衛生工作會議上，時任衛生部部長陳竺表示，二級醫院基本藥物使用量和銷售額都應達到40%—50%，其中縣級醫院綜合改革試點縣的二級醫院應達到50%左右，三級醫院基本藥物銷售額要達到25%—30%。

　　中藥獨家品種企業將迎來盛宴

　　據業內人士研究發現，新版基藥目錄新增中藥獨家品種或獨家劑型40多種，覆蓋心腦血管、腸胃用藥、婦科用藥等多個領域，涉及以嶺藥業、太極集團、譽衡藥業、武漢健民、貴州百靈、天士力、康緣藥業、奇正藏藥、羚銳制藥、華潤三九等十幾家上市公司。

　　此次入選新版基本藥物目錄的獨家品種包括以嶺藥業的連花清瘟、參松養心膠囊，天士力的養血清腦顆粒，貴州百靈的銀丹心腦通軟膠囊，廣藥集團白云山和黃公司的口炎清顆粒，王老吉藥業的保濟口服液和白云山中一藥業的障眼明片，沃華醫藥的心可舒膠囊，康緣藥業的桂枝茯苓膠囊、復方南星止痛膏、腰痹通膠囊、桂林三金的三金片，信邦制藥的銀杏葉膠囊、益心舒膠囊、脈血康膠囊，眾生藥業的復方血栓通膠囊，奇正藏藥的消痛貼膏，太龍藥業的雙黃連口服液，羚銳制藥的通絡祛痛膏、參芪降糖顆粒等。

　　之所以說新版基藥目錄是有獨家品種的中藥企是一場難得的盛宴，是因為在國內的醫療體制中，相比于2萬余家的各級醫院，90余萬家基層醫療機構承擔著人民群眾更多的醫療服務需求。只有入選基藥目錄，售價較高的腫瘤和血液制品，以及獨家中成藥產品才有可能進入基層醫療衛生機構的采購體系。所以藥企對基層醫療衛生機構的第三終端市場十分看重，更有不少企業將是否能進基藥目錄看作重要的營銷門檻。39健康網編輯在參加歷屆藥交會時，“基藥目錄產品”更是渠道招商時的熱詞之一。

　　而逐步放開的二級及三級醫療市場的大盤子，更使得基藥品種的市場份額進一步擴容。

　　中國醫藥企業管理協會會長于明德在解讀新版基藥目錄時指出，新版基藥目錄強調基本藥物在二級以上醫院全部配備、優先使用、提高報銷比例。全部配備，即所有醫院都要配備基藥；優先使用，即能用基藥的盡量用基藥，避免很多普通小病用貴藥。從這個目錄開始，將是把整個基藥推向各級公立醫院包括三甲醫院的開端，下一步公立醫院改革中有諸多內容，這是其中一項。

　　從過往數據來看，中藥獨家品種進入基藥后往往能夠實現較快的銷量增長。這些新增獨家品種有望延續2009版基藥目錄的軌跡，當時中藥獨家品種在基層放量后成為藥品市場的大品種。如2012年，復方丹參滴丸規模超過20億元，云南白藥氣霧劑過10億元，血栓通、華潤雙鶴降壓零號市場規模均近10億元等。

　　業內人士指出，獨家品種在招標、定價方面的操作難度要小很多，且獨家品種具有一定的議價能力，較非獨家品種更具有競爭力。

　　跨國藥企不調整或將喪失部分市場

　　與中藥企利好相比，10余家其麾下明星產品所對應的通用名藥也列入新版目錄的跨國藥企，面對新版基藥目錄時，卻如同得到雞肋一般，食之無味，棄之可惜。甚至在某種程度上來說，新版基藥目錄，對這些跨國藥企來說，是一場不折不扣的磨難。

　　之所以這么說，核心原因是基藥市場的營銷路子和跨國藥企既往的方式格格不入！

　　跨國藥企現行營銷模式是高利潤、高成本的學術推廣，這種模式在基層市場根本行不通。對于已有產品進入國家基本藥物目錄的跨國藥企來說，要想真正進入基層市場，還面臨著很多問題，如價格降低、利潤下降；各個省市準入制度繁瑣；渠道需要重新梳理；人員布局和激勵政策存在挑戰等。

　　而且眾所周知的是，基本藥物招標是典型的以價格換市場行為。跨國藥企的產品如果想進入基藥目錄，就勢必進行降價增量，在2009年期間，默沙東的舒降之率先以降價52%的幅度進入2009年版國家基本藥物目錄，在業內引起轟動。2012年年底，默沙東中國總裁潘斌公開表示，“現在從結果來看，舒降之的銷量有了很大增長。”但業內普遍認為，默沙東此舉并未給自己帶來實際的利潤大幅度增長。

　　所以在2012版新版基藥目錄出臺之后，進入基藥目錄的跨國藥企并未表現出任何的興奮。面對媒體采訪時，也集體表示沉默。

　　雖然大多數跨國藥企在現階段對基藥目錄并不熱衷，甚至在某種程度上有些排斥，如一家藥企上市藥企管理人員在接受媒體采訪時明確表示，“我們非常不希望自己的藥品進入基本藥物目錄”。據介紹，該公司產品如果不被列入新版基本藥物目錄，未來有進一步提價的可能，從而帶動公司業績增長。如果被列入基藥目錄，則不利于公司產品提價，一定程度上屬于“利空”。

　　但隨著衛生部對基藥配備使用范圍的擴容，不進入基藥目錄，在某種程度上來說，跨國藥企放棄基藥市場，也就意味著部分中高端市場也隨之喪失。因為新版目錄針對的是所有醫療機構，并非僅是基層市場。這樣的損失必定迫使跨國藥企認真權衡……

　　正如于明德所說，“公立醫院改革試點開始，基藥全部配備優先使用，雖然現在還沒有完全落實，但是看來一定要走這條路了。而且現在公立醫院和基層醫院都實行取消以藥養醫體制，今后基藥招標和醫保招標兩標并一標是一個趨勢，醫保藥招標和基藥招標要合在一起招一次就行了，同品種肯定要統一價格，在這種新情況下企業必須有所調整。”

來源：39健康

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