生物標志物可有效用于雙相障礙分期

　　在EPA 2013（歐洲精神病學大會）上報告的一項研究稱，白介素6（IL-6，一種具有多種功能的細胞因子，包括促炎因子）正在成為多種疾病嚴重程度的生物標志物，現在被用于雙相障礙的分期。



“這項研究支持在雙向型障礙患者的2個集群之間存在差異。”該研究的研究者Iria Grande（醫學博士，西班牙巴塞羅那大學醫院門診雙相障礙單元）說。



雙相障礙的分期模型建議分期為從前驅癥狀進展為更為嚴重且難治的表現。在她所研究的生物標志物中，“我們在logistic回歸中發現，只有IL-6顯示在早期和晚期階段之間存在相關性。”她說。



為驗證分期模型以及IL-6水平與分期的相關性，研究者們對125例雙相障礙患者與他們的25名一級親屬（作為對照參與者）進行了比較。兩組參與者年齡均為18歲以上。



患者的雙相障礙診斷均已被確診，且過去一個月情緒平穩（通過漢密爾頓抑郁量表評分和楊氏躁狂量表確定）。對照者沒有精神疾病診斷。兩組參與者的年齡、性別、種族、教育程度及職業狀況匹配良好。然而，患者組的功能評估簡易試驗（FAST）評分為21.06，而對照組僅為4（P<0.001），這和預料的一致。



在雙相障礙患者中，68.7%為1型，15.7%為2型，15.7%為未特指型，還有27%有精神疾病共病。



與晚期患者相比，早期患者發作較少（11次對16次）、發病年齡較大（35歲對19歲）、首次發作消失時間較短（8年對29年），FAST評分較低（22分對31分）。



在對各種生物標志物（即腦源性神經營養因子、硫代巴比妥酸反應性物[脂質過氧化的副產品，是氧化應激的標志物]以及IL-6）的logistic回歸分析中，與對照參與者相比，只有IL-6與雙向型障礙顯著相關（比值比2.033；95%可信區間1.076~3.843；P=0.029）。



在對109例患者的分析中，IL-6與每年發作的次數（P=0.012）、首次發作年齡（P=0.033）以及年齡（P<0.001）顯著相關。



如果能被證實，則IL-6可區分雙相障礙分期的能力可能在臨床上有用。“早期雙相障礙患者一般功能較好、發作較少、病癥出現年齡較大且IL-6水平較低。”Grande博士說。



“晚期雙相障礙患者出現的發作數量較多，臨床上在行駛功能的能力以及軀體變化（例如炎性狀態增加）方面與病癥較為嚴重有關。”



為疾病進展提供見解




會場主席Antoine Pelissolo（醫學博士，理學博士，法國巴黎Pitié-Salp?trière醫院精神病學教授，他沒有參與該研究）應邀進行評論時說，總體上，研究精神病學領域的生物標志物很重要，“因為目前的生物精神病學在臨床實踐中并沒有太多暗示，但是現在我認為這些方法對于描述患者的疾病進展非常有趣。”



具體到雙相障礙病例，分期“并不容易……我認為在該研究中，疾病嚴重程度的生物學標志物具有良好的相關性。”



他還說，鑒于介紹研究的時間顯示，其中一個局限性是沒有介紹關于這些患者所用治療的信息，“因為治療對指標有影響。”



Grande博士和Pelissolo博士均披露無相關經濟利益。

來源：藥品資訊網信息中心

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