胰島素注射多不規范 血糖達標從規范注射開始

　　“十年前，我國的糖尿病患病率只有2.6%，而今天，這一數字已飆升9.7%。在北上廣等一線城市，大約每10個成年人中就有1人患糖尿病。”日前，在由中華醫學會糖尿病學分會主辦、BD中國承辦的“達標，從規范注射開始”——2013中國糖尿病規范注射周啟動儀式上，中華醫學會糖尿病學分會主任委員、中山大學附屬第三醫院副院長翁建平這樣告訴記者。

　　雖然糖尿病患病率高，但血糖達標的比例卻很低25%，在已經使用胰島素的患者中，血糖達標率也只有37%。專家表示，糖尿病患者對血糖的自我管理不足、胰島素注射不規范是造成我國血糖達標率低的重要原因。

　　大多患者血糖不達標

　　糖尿病是一種需要終身治療的疾病，只有血糖達標才能有效控制并發癥的發生。而對于注射胰島素的患者來說，糖尿病藥物治療、注射裝置、糖尿病藥物注射技術都同樣重要，缺一不可。

　　翁建平說，在臨床上，大約有三分之一的糖尿病患者需要使用胰島素進行治療，比如血糖高居不下，合并其他并發癥，口服降糖藥效果不明顯或者1型糖尿病患者，這些情況都需要注射胰島素。進行胰島素治療的患者，在疾病穩定的情況下，只需在門診開藥，在家按醫囑來完成自我注射胰島素的治療。

　　在注射胰島素過程中，如果不規范注射，那么血糖就很難達標。據記者了解，目前，國內醫療機構對胰島素規范注射的健康教育遠遠不到位，導致很多糖尿病患者在注射的時候存在很多誤區。所以，在已經使用胰島素的患者中，血糖達標率也只有37%。

　　胰島素注射多不規范

　　北京大學第一醫院內分泌科主任郭曉蕙介紹，隨著糖尿病防治知識的普及，越來越多的糖尿病患者摒棄了以往對胰島素的種種偏見，主動接受胰島素治療，但患者在胰島素的使用中存在諸多問題。中華醫學會糖尿病學分會去年底進行的“ITQ糖尿病規范注射技術調查問卷活動”顯示，患者不規范的注射十分普遍，主要體現在以下三個方面——

　　1、注射過淺或過深

　　注射位點的組織由表皮真皮層、皮下組織和肌肉這三層構成。倘若進針太淺，只扎到皮層，則胰島素吸收減慢，不利于血糖控制；倘若針進過深，藥液很可能會打到肌肉甚至靜脈里，這樣不僅會增加疼痛感，還會顯著加快胰島素的吸收速度，導致血糖波動，增加低血糖風險。為了確保患者將胰島素注射至皮下層，最好采用4毫米的筆用針頭，使用這種針頭，直接進針即可保證在皮下注射。

　　2、只打一個部位

　　人體適合注射胰島素的部位并不多，主要有腹部、手臂前外側、大腿前外側和臀部外上1/4等處，但不少患者打胰島素很隨意，覺得打哪個部位順手，就老是打那個地方。不過，如果反復在同一部位注射胰島素，會導致該部位皮下脂肪增生、產生硬結，使胰島素吸收延遲或不穩定，進而影響血糖控制。據調查，約有30%的胰島素治療患者伴脂肪增生。導致脂肪增生的主要原因就是患者長期在一個部位注射胰島素。

　　3、針頭堵塞

　　據統計，有84%的患者不能做到一針一換，甚至有超過22%的患者一個針頭使用十次或以上才更換。胰島素筆用針頭應一次性使用，重復使用針頭容易殘留皮膚及皮下組織而堵塞針頭。針頭一旦堵塞，胰島素將無法直接注入體內，感覺不敏感的老年人，可能未能及時發現這一情況，導致產生“打空針”的現象。長此以往必定影響有效的藥物治療，使血糖迅速上升，進而加速疾病的惡化，甚至危及患者生命。

來源：搜狐

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