基藥盛宴暗藏價格劫二次競價擠壓企業利潤

頻頻晚點的2012年版基藥目錄終于塵埃落定，近來萎靡的醫藥板塊也獲得了一次絕地反擊的好時機。3月15日晚，衛生部發布2012年版新版基藥目錄。新基藥目錄中西并重，品種擴容近七成，共計520種。據了解，新基藥目錄將于今年5月1日起施行。

新版基藥目錄，作為一場行業等待多時的盛宴，其為入圍企業帶來的不只是驚喜企業產品入樣藥目錄后，還要面臨二次競價門檻，一嘲價格劫”也隨之而來。“很多藥企就怕在競價的時候價格被"打穿"，這樣很多非獨家的藥品生產廠家就不會去生產。”一位醫藥行業人士對記者分析說，所以目前市場上出現了很多藥品“降價死”的現象，這也是很多基層醫療機構藥品降價后消失的主要原因。

新基藥目錄擴容近七成

“原則上三年調整一次”的新版基藥目錄在千呼萬喚中應聲落地。與2009年版相比，2012年基藥目錄擴大了適用人群、優化劑型標準，覆蓋面更全、更廣。

受此次利好因素影響，其產品進入新目錄的中藥板塊近幾天在股市的表現也可圈可點。3月18日，貴州百靈和沃華醫藥個股均一字漲停，而眾生藥業漲幅高達9.91%，信邦制藥漲幅7.06%，以嶺藥業漲幅4.37%，奇正藏藥漲幅4.2%。

記者將新版目錄與2009年版基藥目錄對比后發現，2012年版基藥目錄化學藥和生物制品從205種增加112種，擴增55%，中成藥從102種增加101種，擴增99%，2012年版基藥目錄整體藥品品種數量擴增近七成。

另外，記者從2012年版基藥目錄中發現，中藥獨家品種新增數量擴增40個之多，占中藥品種的40%。而2009年版基藥目錄中，總計才有22個中藥獨家品種，在102個中藥品種中僅占22%，增幅之大令業界意外不已。

“從新版基藥目錄上分析看，對于獨家和中藥企業是重大利好。”萬聯證券分析師李守峰告訴記者，對于實力雄厚的大型企業尤其是國有企業，絕對是利好。

以廣州藥業為例，據相關資料顯示，廣州藥業的產品華佗再造丸進入2009年版的基藥目錄后，三年整體銷量增長超50%。而今年，廣藥又有三個獨家品種新鮮入圍。據該負責人介紹說，目前公司上調新入圍品種的白云山口炎清的銷量預期，此藥物目前市場銷量接近2億元，未來幾年有望達到5億元規模。

據悉，此次擴容的520種藥品涉及劑型850余個、規格1400余個，盡管目錄品種數量增加，但與2009年版基藥目錄307個品種涉及的劑型780余個、規格2600余個相比，數量明顯減少。據記者了解，這次基藥目錄對劑型和規格的界定,將直接影響未來藥品基藥招標的走向。

中信建投證券分析師張明芳分析稱，2012年版基藥目錄對整個醫藥行業和相關上市公司影響，利好程度遠遠好于2009年版，醫院銷售基礎強大和第三終端滲透能力強的企業將勝出。

二次競價門檻

新版基藥目錄出臺后，是否仍會有藥品價格政策出臺，進一步下調藥價成為藥企關注的新焦點。此前的2009年版基本藥物目錄公布后，發改委隨后便在10月1日對進入目錄的品種價格進行了調整。

而在2013年初，國家發改委便發出藥品降價通知，決定從2013年2月1日起調整呼吸、解熱鎮痛和專科特殊用藥等藥品的最高零售限價，共涉及20類藥品、400多個品種、700多個代表劑型的規格，平均降價幅度為15%，其中高價藥品平均降幅達到20%。

另一方面，除了政府層面通過政策降藥價之外，基藥招標也成了藥價“殺跌”的重要環節。除了天士力、康緣藥業、桂林三金、以嶺藥業等上市藥企，因為有獨家產品所以在未來競爭中有巨大優勢外，非獨家的企業卻面臨著如何定價的尷尬處境。

“新版基藥目錄將會面臨招標這道門檻，非獨家藥企不得不面對二次競價的淘汰。這就對面臨生死抉擇的中小企業極其不利，即使有產品進入基藥目錄，但只要你不是獨家產品，就會面臨被淘汰的風險。”北大縱橫醫藥合伙人史立臣對《華夏時報》記者分析說。

所謂二次競價就是，政府采購時，多家同類產品的藥企為了能中標，必須與生產同類產品的藥企進行價格競爭，而在醫療機構采購時，還要進行再次競價，最終價格被壓得很低。

以目前競爭比較大的藥品之一阿莫西林膠囊為例，記者從國家藥監局網站上統計發現，國內主要的生產廠家有華北制藥、哈藥集團、康美藥業等137家之多，由此足以見得基藥招標競爭的激烈程度。

一位不愿透露姓名的某中小型藥企負責人告訴記者，面對國內的市場，我們很糾結，不進入基藥目錄，就意味著沒有市場，進入基藥目錄又要面對采購機構的二次競價。

該人士告訴記者，在各省政府采購時，各企業在首次競標的時候，大家都知道利潤是多少，為了獲得該地區藥品的銷售權，利潤已經壓得很低。

入圍外資藥降幅有限

值得關注的是，與2009年舊版本的基藥目錄相比，2012年版基藥目錄外資藥明顯增多。

記者了解到，在2009年基藥目錄中，僅默沙東的舒降之一種產品收錄。由于2012年版基藥目錄新增相關抗癌、血液系統等藥品大量納入，使施貴寶、輝瑞、默沙東、羅氏等外資巨頭的品種成為基本藥物。與同樣入圍基藥目錄的國內仿制藥品相比，醫藥采購更偏重價格更高的國外專利藥。

“與國內仿制藥相比，很多醫院愿意采購外資的研發藥，因為外資藥品有價格高的"優勢"。”一位不愿透露姓名的某醫療機構采購員向記者透露。

這個觀點也得到了某藥企負責人的認同，他告訴記者，多數醫生愿意用外資藥，因為外資藥價格高，這涉及到多方利益的博弈。

但事實上，一旦入圍基藥目錄，與國內非獨家藥品企業面對的二次競價難關不同的是，外資藥品降價幅度不會太大。上述藥企負責人表示：“據我了解，很多國內的外資藥降價后的價格都高于國外。”

但現實的情況是，國內藥效相當的很多仿制藥卻反而沒有市常該負責人向記者介紹說，其實國內的有些仿制藥挺不錯，有的很多仿制藥都已經超過國外專利藥，而且價格也低，但很多醫院采購時，更愿意采購價格高的外資藥。

另一位不愿透露姓名的業內人士對記者舉例說，有些患者其實用的青霉素就能解決問題，因為青霉素價格低，很多醫院的醫生不選用青霉素，反而會選擇一些較貴的外資藥專利藥，而患者就沒有話語權。

一場新版基藥大幅擴容的盛宴上，擠進基藥目錄的企業價格如何定價，成為關系到企業生死的重要課題。

來源：華夏時報

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