大病醫保上半年將落地北京 還需增加投入

　　大病醫保政策即將在京落地。昨日，北京市醫改辦主任韓曉芳做客“城市零距離2013年市民對話一把手”時透露，北京市大病醫保制度力爭在上半年出臺，以此解決患者大病致困、因病返貧等問題。

　　大病醫保上半年將落地北京

　　專家稱資金籌集還需政府增加投入

　　大病醫保政策即將在京落地，今后城鎮醫保居民和新農合參保人在規定病種享受基本醫保報銷后，還可能通過大病醫保進行二次報銷。昨日，市醫改辦主任韓曉芳做客“城市零距離2013年市民對話一把手”時透露，北京市大病醫保方案力爭在上半年出臺，目前相關部門已經拿出了基本方案。

　　為解決患者大病致困、因病返貧等問題，去年8月，國家發改委等六部委聯合發布《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》，提出對城鎮醫保居民、新農合參保人大病負擔較重的情況下，在基本醫保報銷之后，剩余醫療費用可以通過大病保險報銷至少50%。目前，江蘇、新疆等已經計劃今年在幾個城市先行試點大病醫保，相關方案也正在制定當中。

　　而在此前北京市“兩會”上，北京市副市長丁向陽就曾表示，北京大病醫保政策將引入商業險模式，對于重特大疾病將會根據不同病種的情況，制定具體的補充報銷方案，重點解決患惡性腫瘤、白血病、器官移植等若干重大疾病參保人員在基本醫療保險制度內醫療費用負擔重的問題。

　　據市人力社保局負責人透露，國家大病醫保政策的初步設想是在參保人員已經繳存的社保基金中拿出一部分錢，形成一個基金，然后用這筆基金購買保險公司的商業醫療保險，而個人不需要再繳費。患有重大疾病的參保人員醫療費用超過起付線之后，首先享受基本醫療保險的報銷，減輕一部分負擔之后，再通過商業醫療保險進行“二次報銷”。

　　事實上，為了節約醫保基金，北京一些公立醫院每到年底就會出現控費情況，個別醫院不得不在每年12月通過減少號源發放量和限制各科室開藥數量等方式節省醫保金，來避免超出醫保限額。這也意味著，北京醫保基金并沒有過多結余。因此，中國社科院人口與勞動經濟研究所副所長張車偉認為，大病醫保籌集資金不由個人增加繳費實現，政府為大病醫保“買單”，但是在目前北京醫保資金趨緊的情況下，再拿出一筆錢用于大病醫保，政府就得增加相應投入。

　　韓曉芳昨日同時表示，今年，北京還將繼續推進藥品招標制度改革，并繼續調整政策，對5家“醫藥分開”改革醫院的試點情況進行調研評估，年內將在二級醫院和一級醫院試點，并在全市推廣。針對百姓在社區拿不到合適的藥問題，韓曉芳解釋說：“社區主要銷售基本藥物，今年將開始研究一些慢病的常用藥，大醫院與社區用藥‘銜接’，讓老百姓就近取藥。”社區醫院的用藥方案正在研究制定中，有望在年內出臺。

來源：北京商報

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