醫藥界代表委員呼吁治理藥價“兩虛”

藥價虛高現象會讓老百姓難以承受，而藥價虛低現象危害更大。3月4日在京舉行的兩會醫藥界代表委員座談會上，70余位全國人大代表、全國政協委員提供給媒體的議案、建議中，有相當于一部分提到了藥價“兩虛”的嚴重性和加大治理力度的必要性、緊迫性。

其中提到，根據調研，在目前的相關政策環境下，醫藥市場的藥品價格出現兩種極端現象，一類是藥品價格虛高型。企業有足夠的操作空間給醫生、醫療機構、招標采購部門等相關環節高額回扣，價格虛高的藥品主要銷售在縣級及縣級以上的公立醫院，基層醫療機構實行藥品零差率制度后開始迅速向基層蔓延，造成對患者的過度用藥、濫用藥，導致看病費用難以有效降低。當前在醫院銷售的藥品主要是這種價格虛高藥品。根據調研，在二三級醫院，銷售額最大的前三十種藥品基本都是這種藥品，而且前三十種藥品的銷售額能夠占到三甲醫院總藥品銷售額的一半以上，縣級醫院這個比重甚至超過60%。

另一類是藥品價格虛低型，在“唯低價是取”的招標政策下中標價虛低，劣藥驅逐良藥，其他藥企無法與之進行價格競爭，其產品主要銷售在基層市場，消費對象為處于弱勢群體的社會底層百姓，即使產品有質量隱患對患者造成傷害，這類消費者大多也基本無力無法申訴。相反，嚴格執行國家價格政策、質量標準等相關政策的規范企業，生存狀況卻不容樂觀，發展越發艱難。政府的藥價管制已經使得價格競爭機制完全失靈，導致醫藥工商行業無法實現優勝劣汰，效率高、質量好、成本低的企業無法通過公平競爭做大做強，而正如上述的兩類企業卻能夠依存于現行扭曲的市場環境生存下來。

代表、委員們認為，盡管醫改是世界性難題，但是藥品政策卻不是，除中國外，沒有一個國家的醫改重點放在藥品政策上。歐美國家中藥品費用占醫療費用的比重幾乎沒有超過20%，亞洲國家沒有超過30%，而我們的這個比重在45%左右。這表明，肯定是我們現行與藥品相關的政策存在問題。

藥價“兩虛”現象如何治理？針對藥價虛低，大部分人士建議，取消“最低價中標”的招標規則，徹底摒棄“唯低價是取”的做法。

但如何治理藥價虛高，代表、委員們的意見不一，有的建議取消藥品加價率管制政策，以及與之配套的“禁止二次議價”政策，從而不給回扣現象可乘之機。但也有人認為，在現階段應繼續禁止醫院在省級集中采購后進行“二次議價”，以確保醫院借藥品獲取經濟收益的動力徹底剝離。

來源：中國網

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