維持性血液透析(MHD)患者微炎癥狀態與相關并發癥的關系一直是業界研究熱點之一。微炎癥狀態可導致腎性貧血等多種尿毒癥并發癥加重,而腎性貧血是造成MHD患者病情加重甚至死亡的主要原因之一。
重組人促紅細胞生成素(促紅素)臨床應用以來,MHD患者的貧血狀況得到了較大改善,但部分患者存在對促紅素的低反應性。近年研究發現,MHD患者微炎癥狀態可影響促紅素的治療效果。近日的一項研究顯示,促紅素可有效改善不同微炎癥狀態MHD患者的腎性貧血,但微炎癥因子水平越高則貧血治療效果越差。
結果顯示,選擇存在微炎癥狀態及貧血的MHD226例,根據高敏C反應蛋白水平分為高水平組(10~15mg/L)62例、中水平組(3~99mg/L)95例和低水平組(0.05~2.9mg/L)69例,均給予促紅素300U/(kg?w)治療及低通量血液透析等常規治療,療程均為4個月。監測并比較3組血Hb、HCT水平及達到最佳治療范圍時間。
結果:治療后,3組血Hb、HCT水平均較治療前顯著或非常顯著升高(P<0.05,P<0.01);但高水平組Hb、HCT水平顯著或非常顯著低于中低水平組,中水平組Hb水平顯著低于低水平組(P<0.05,P<0.01)。低水平組、中水平組分別于治療4周、14周時達最佳范圍,高水平組治療16周后Hb仍未達最佳范圍。
來源:藥品資訊網信息中心
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