新醫改應給臨床執業藥師一片蔚藍天

新醫改以解決“看病難”、“看病貴”等問題為目標，制訂了許多切實可行的措施，其中明確提出要充分發揮執業藥師在指導合理用藥和藥品質量管理方面的作用，完善執業藥師制度，以滿足人民醫藥衛生需求，提高全民健康素質。此方案的提出，強調了執業藥師在藥品安全方面所起的重要作用，有望鼓勵更多的執業藥師融入藥品研發、生產、流通、使用和監管部門。

而臨床執業藥師作為患者用藥的咨詢者，其工作直接關系患者用藥的安全性、有效性、經濟性和合理性，因此，新醫改中也有許多涉及醫療機構藥事的新規定。臨床執業藥師作為醫療機構的一員，他們工作環境的特殊性決定著其不同于其他執業藥師的工作。新醫改對于臨床執業藥師而言會是一個良好的發展機遇。

政策給力是保障

與國外一些國家相比，我國臨床執業藥師的發展相對滯后。雖然一些醫院確實設有臨床執業藥師崗位，但由于缺乏相關法律法規的支持，導致其工作得不到肯定，在指導患者合理用藥方面沒有或較少有發言權，嚴重阻礙了其作用的發揮。建議盡快出臺相關法律法規，明確臨床執業藥師的法律地位，完善臨床執業藥師資格制度，嚴格要求醫療機構配備規定數量的臨床執業藥師，確定其崗位工作范圍和責任，使臨床執業藥師能夠更好地服務患者，保障人民用藥的安全合理。

我國臨床執業藥師無論在數量還是質量上都明顯不足，供不應求的原因之一在于醫療體制的不成熟。由于政府部門對醫療機構的財政支持不足，導致醫療機構“以藥補醫”問題突出，制約了臨床藥學的發展。新醫改體現了政府部門完善醫療體制和保障人民合理用藥的決心，使臨床執業藥師的進一步發展成為可能。政府相關部門應加大對醫療機構的財政支持，進一步減輕醫療機構財政負擔，通過有效的激勵措施吸引更多的優秀人才加入臨床執業藥師的隊伍當中，從而改善“以藥補醫”現狀，使臨床執業藥師能夠真正為民所用。

教育改革是生命線

隨著醫療體制改革的不斷深入，臨床執業藥師指導患者合理用藥成為一大趨勢。作為孕育臨床藥師的搖籃，我國高等醫藥院校應盡快培養出大批能滿足人民合理用藥需求的人才，彌補數量和質量上的不足。

目前高等醫藥院校輸出的臨床執業藥師人才遠遠不能滿足對臨床執業藥師的需求，并且由于對學生的培養沒有統一標準，導致培養出來的學生專業水平參差不齊。許多臨床執業藥師僅具備一般的藥學知識，而對臨床醫學知識知之甚少，這種專業水平很難令醫師和患者滿意，導致臨床執業藥師不能參與到指導患者合理用藥之中。

作為人才輸送基地，高等醫藥院校應繼續完善相關專業學生的教育工作，在新醫改形勢下，培養大批能滿足現實臨床需求的臨床藥師人才。將相互分離的醫學和藥學教育進行整合，把藥學知識融入臨床醫學，使學生畢業后能很好地參臨床藥學工作。除醫藥學知識，還應培養學生為患者提供藥學服務的意識和能力，培養其與患者及臨床醫師溝通的能力，使臨床執業藥師能真正為患者解決用藥方面的難題。

除為醫院提供素質較高的人才外，高等醫藥院校還可以參與到臨床執業藥師的繼續教育中。憑借其豐富的醫藥師資力量，為臨床執業藥師的繼續深造提供機會，是提高中國臨床執業藥師素質的有效途徑。

自身努力是基礎

要充分發揮臨床執業藥師的作用，僅有政府相關部門法律法規與財政等的支持，以及高等醫藥院校人才培養教育改革是遠遠不夠的，臨床執業藥師自身還要樹立自覺的終生學習的意識，不斷豐富臨床藥學與醫學理論知識和實踐經驗。

豐富的藥學儲備加上醫學基礎，才能使臨床執業藥師在工作中更加得心應手。臨床執業藥師要充分利用工作環境的優勢，積極參與到臨床實踐當中，在醫療機構提供學習機會的情況下，通過查房等不斷學習臨床知識，了解患者病情和經濟情況，與醫師共同討論。

另外，需經常學習并熟悉臨床新藥和常用藥的基本知識，保證知識體系與時俱進。高素質的臨床執業藥師才能逐步得到醫師和患者的認可，從而使其進一步發展成為可能。

目前我國臨床執業藥師的綜合素質還不夠高，繼續教育是逐步提高綜合素質的有效途徑。繼續教育有多種方式，如依托高等醫學院校培養、醫院各科室聯合培養等。要積極參與到繼續教育中，通過繼續學習的機會獲得更多臨床知識，從而使其能更好地開展臨床藥學工作。

目前我國臨床執業藥師的相關制度還不夠完善，高等醫藥院校的教學改革也處于初步階段，臨床執業藥師的發展將會是一個緩慢的過程，但有政府部門、高等醫藥院校和社會各界的支持，再加上臨床執業藥師自身的努力，臨床藥師的天空將一片蔚藍。

目前我國臨床執業藥師的相關制度還不夠完善，高等醫藥院校的教學改革也處于初步階段，臨床執業藥師的發展將會是一個緩慢的過程

來源：醫藥經濟報 作者：陳晶

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