微創器械主要依靠進口助力醫療差異化

我國微創手術器械絕大部分依賴進口。企業一方面要加強與大學、科研院所合作，掌握關鍵技術；另一方面要聯合醫療機構，實現產業化，提升競爭能力

當部分醫院管理者對微創醫學的認識還僅僅停留在臨床科室對新技術的自主選擇上時，一些更具遠見者早已把目光投向由微創引領的未來醫院變革之路：將微創醫學打造成為醫院發展的核心競爭力之一，從臨床診療、科研和人才培養等多個層面搶占學科制高點。

本報記者在采訪中發現，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院（以下簡稱仁濟醫院）和四川大學華西醫院（以下簡稱華西醫院）在其“十二五”規劃中，都不約而同地明確“從患者角度出發，微創治療將成為醫學科技面臨的重大發展機遇之一”的發展規劃。

“作為一門興起于20世紀80年代的新醫學，微創醫學為醫院的發展提供了差異化的戰略選擇。”有業界專家指出，微創技術為醫院帶來的改變并不局限于學科戰略層面，在行業制造商與醫院管理者對微創技術發展的良性互動上，不僅呈現的是微創理念與技術的應用，醫療機構自身發展的核心理念亦正悄然從“以機構為中心”轉變為“以患者為中心”。

1.以患者為本推高市場

在醫改方向從規模化轉向精細化的進程中，醫院管理者對行業發展趨勢的把控體現于對新興技術的接受程度。仁濟醫院院長李衛平教授向記者透露，仁濟醫院預計在2015年前，醫院采用微創手術的比例將由目前的20%提高至35%。

據李衛平介紹，成立于1844年的仁濟醫院在近年來不斷推進的戰略轉型過程中，即包括加大對微創技術這一特色品牌的打造，并于今年1月正式啟用了首間一體化手術室,專門用于日間微創手術，借以提高醫院的診療和運營效率。

據悉，微創技術已在仁濟醫院的眾多科室推廣應用，如普外科、泌尿外科、婦產科、血管外科和五官科等，無論是應用疾病種類還是臨床研究范圍都在不斷拓展。李衛平坦承，希望微創技術能在仁濟醫院的發展歷程中扮演重要的角色：“它在學科發展、技術含量、服務理念、信息化管理等方面起著引領性的作用，能促進提高醫院的整體管理水平。”

與仁濟醫院的微創醫學實踐不謀而合的還有華西醫院。自上世紀90年代微創技術國內起步之初，華西醫院就開始嘗試和探索腔鏡手術的應用。如今，華西醫院逐漸成為國內微創新技術的領軍者，微創技術不僅在各個學科落地生根，還嘗試各學科間的微創技術合作，例如腹腔鏡與胃鏡的聯合治療。

華西醫院主管醫療的副院長程南生向記者表示，微創醫學之所以能在華西醫院快速發展，主要緣于醫院區域醫療中心的定位，“華西要成為西南地區的業界翹楚，就應該在新技術和新理念的推廣中發揮引領作用。”

有統計數據顯示，目前國內的微創手術正以每年10％~20%的速度遞增。從事微創外科醫療器械行業多年的KARLSTORZ中國區董事總經理楊梅對于中國本土的醫療機構對微創技術認知的提升深感欣慰，“我很高興能看到國內醫院的轉變，這意味著醫院管理者對微創的認識已經從一項新技術上升到學科診療理念的層面。”

2.手術器械主要靠進口

長久以來，外科醫生借助手術刀不斷地為病患診治疾病，經過傳統手術的創傷之后，患者雖然可以暫時生存，但會出現嚴重的并發癥，甚至會危及生命，這也成為限制重大外科手術實施的“瓶頸”。

記者在采訪中了解到，事實上，多家醫院開展微創外科手術的初衷即在于，盡管開展該項技術需要增加醫用內窺鏡、高清顯示器等配套的儀器和設備，費用將略微高于傳統手術設備投入，但因微創手術比傳統手術創傷小，術后恢復快，回歸工作崗位時間縮短，彌補了整體治療費用和傳統手術的差距，尤其是微創外科手術使患者提高了生命健康品質，這無法用金錢來衡量。

然而，不可忽視的一個現狀是，目前我國的微創手術器械絕大部分依賴進口。解放軍總醫院泌尿外科主任張旭提出，國內企業應當充分發揮自身的技術特點，一方面加大與大學、科研院所聯合，突破技術難點，掌握關鍵技術；另一方面要聯合醫療機構，通過其臨床資源對技術不斷進行改進和實踐，實現產業化，提升競爭能力，趕超國際領先企業。

“外科醫生加大對手術微創化的追求力度，其實更多是源于以病患為本的原則，最大限度地減少患者體表和體內組織的創傷，減少對身體的損傷，盡最大努力追求手術微創，這應該是每個外科醫生的信念和行動。”楊梅認為，能夠更大程度惠及病患，才是微創的魅力所在。

據悉，KARLSTORZ作為全球最大的窺鏡公司也在考慮如何進一步深入中國市場，而不只盯緊高端醫院。楊梅向記者表示：“不斷深化的醫改為行業帶來了更多的機會，我們首先想到的是讓更多病患感受到微創手術的先進和療效。因此，在2013年，公司將專門針對二、三線城市的醫院，在確保產品品質的前提下，提供基本內鏡配置組合，進而協助醫院更全面地開展內鏡診療工作，使得手術成本能夠得到進一步控制，避免增加病患的經濟壓力。”

來源：醫藥經濟報 作者：王海洋

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