各地建立多渠道補償方式推進公立醫院改革

衛生部召開的新聞通氣會上獲悉，在醫改過程中，公立醫院取消以藥補醫后，各地均探索建立了多渠道補償方式，推行了綜合改革。

北京市采取了價格平移法。去年，北京市友誼醫院、朝陽醫院、同仁醫院、天壇醫院、積水潭醫院都正式啟動了醫藥分開改革，在取消藥品加成、掛號費和診療費的同時，按照醫師職級確定患者在門診的醫事服務費。北京醫保基金對“醫事服務費”給予定額報銷，每人次40元。

陜西省采取了財政補償法，在政府投入和醫療服務收費調整到位的基礎上，取消藥品加成政策，實行零差率銷售。對縣級醫院由此減少的合理收入，按照“取消多少，補償多少”的原則，由省、市、縣三級政府按比例給予足額補助。

安徽、深圳等省市采取了綜合補償法。安徽省實行縣級醫院全部藥品零差率銷售，由此減少的費用通過增加政府補助（25%）和收取診查費（75%）來彌補；降低大型醫用設備檢查治療價格，在總量平衡的基礎上通過調整手術費、護理費和床位費來彌補。廣東省深圳市對67家公立醫院實施“1+6”綜合改革。“1”即取消全部公立醫院藥品加成；“6”即改革公立醫療機構補償機制、醫療費用支付制度、藥品流通競爭制度、藥品耗材采購制度，強化公立醫院商業賄賂防控，加強公立醫院行為監管。

來源：中國醫藥報 作者：趙玲

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