解決醫改難題關鍵是調整利益關系

三年多來，經過多方的共同努力，我國的醫改取得了一定的成效。隨著財政收入逐年大幅度增加，覆蓋城鄉居民的基本醫療保障體系初步形成，基層醫療衛生機構服務條件改善，能力提高。

但我們也要看到，群眾最關心的公立醫院改革還沒有開展，看病難、看病貴的問題還沒有解決。大家都說醫改是一個世界性的難題，究竟難在哪里？筆者認為：一是難在協調好政府、醫院和群眾之間的關系；二是難在既要維護醫院的公益性，又要維護群眾切身利益；三是既要體現醫療服務公平又要體現醫療服務效率；四是優質醫療資源嚴重不足與群眾不斷提高的醫療服務需求之間的矛盾。

事實上，多年來，我們實行鼓勵醫院創收的機制，財政對醫院的投入逐年減少，醫務人員的工資和補貼基本上要靠服務創收來解決，但這就將醫護人員推到了群眾利益的對立面，醫務人員要增加工資，群眾就要增加負擔。現在很多地方在改革以藥養醫的同時大幅度提高醫療服務收費標準，醫院的創收渠道由賣藥改為醫療收入，以藥養醫可能變為以醫補醫，醫院的公益性也難以實現。

因此，我們應切實增加政府對醫院的投入，對醫院實行全口徑的收支預算，控制醫院服務收費的不合理增長，制定符合實際的醫務人員薪酬標準，切實保障醫務人員的工資收入，并切斷醫務人員所得與醫療服務收費的聯系；改革醫院收入分配制度，建立嚴格的績效考核制度，鼓勵醫務人員多勞多得，幫助醫務人員擺脫創收的束縛，全身心投入到為人民健康服務之中，這應當是醫改最本質的問題。

來源：醫藥觀察家

　　版權及免責聲明：凡本網所屬版權作品，轉載時須獲得授權并注明來源“中國產業經濟信息網”，違者本網將保留追究其相關法律責任的權力。凡轉載文章，不代表本網觀點和立場。版權事宜請聯系：010-65363056。

延伸閱讀