檢查依賴成危機醫患關系待回暖

隨著生活節奏的加快，生活壓力的與日俱增，人患病的幾率也越來越大，和醫生打交道的機會越來越多，但很多時候，與其說是和醫生打交道還不如說是和各種檢查的醫療設備打交道。血常規、心電圖、B超、胸透、CT、造影、核磁共振……在醫院里，患者或家屬手舉一大堆檢驗單，化驗單，提著裝有胸透、CT片的袋子奔走在各個樓層，一項挨一項排隊等待檢查的景象，我們熟悉且厭倦。

醫生將聽診器束之高閣，問診不到三句半就埋頭開檢驗單，甚至看病只靠儀器說話的狀況幾乎成了現在醫生診療的常規模式。如此一來，病人變成了被各種化驗單、檢驗報告堆砌而成的“電子病人”，醫患之間的距離也會因此變得越來越遠。

造成這種尷尬局面的因素有很多，醫生靠機器給病人檢查、開藥方，既不用拿著聽診器“費事”的聽來聽去，也不用擔心自己人工檢查的不準確，省力又放心，而且靠醫療設備檢查能很大程度上提高自己的工作效率，況且病人用各種儀器檢查都會交與之相應的費用，在絕大多數醫院，這個費用都會和醫生的收入直接掛鉤，所以醫生依賴檢查設備給病人診療似乎也很“合情合理”。醫生本身應該是拿著聽診器“望、觸、叩、聽”再決定是否讓病人進一步接受醫療設備的檢查，但現在很多醫生幾乎把前一步直接給忽略掉了，直接就讓病人去做各種設備檢查。其實很多時候病人自己也有責任，去醫院只認準專家號，還要再通過各項設備檢查才會放心，這從側面也反映出醫患關系的不信任性。還有一個原因就是一些醫生的專業知識和臨床診斷技能的確不足，為了避免產生醫療糾紛，一些醫生往往抱著“寧可多做也不漏做”的態度讓病人做檢查，把“檢查結果”作為有力證據。

過度檢查在嚴重增加患者經濟負擔的同時，對醫生的影響也很大，習慣依賴于醫療檢查設備，醫生往往會疏于思考，有礙醫術水平的提高。的確，高科技的精密儀器就像能掃描人體的透視鏡，可以幫助醫生發現很多“看不見的病變”，做到“早發現、早治療”。但是，機器畢竟不是智能的，只能機械的運行，因此有時避免不了也會出錯。有這樣一個病例：一個便血的病人經過多種儀器檢查，都未得出診斷結論，病歷最后被送到一位著名的外科專家手中，這位專家看完病歷再仔細問完病史，采用了最簡便易行的直腸指檢法，便得出初步結論：直腸癌。科技本該讓復雜的東西變得簡單起來，但在這個案例中明顯是把是把簡單的事情弄得復雜了。

有的醫生只看病不看人，只相信機器檢查的數據，卻不聽病人主訴。中山大學附屬第一醫院骨科首席專家李佛保曾提醒年輕醫生，在治病中，安慰學要占到40%的比例。他說過這樣的話：“拍片子不知道病人的痛苦，驗血不知道病人的溫度，CT不知道病人哪里麻木，核磁共振不知道病人的肌力，而PET-CT見人不見心。”可是觸診醫生與病人的“親密接觸”，卻能為人心帶來溫暖。

醫患關系在我國如此緊張，除了我國醫療體制本身存在不健全的因素外，更多的還是在于醫患雙方缺少體諒與理解，最重要的是缺少“人情味”，如果病人能夠多體諒一下醫生的工作，醫院更加考慮患者的健康與利益而不是專注于自己的成本與利潤，那么醫患之間的矛盾就會越來越少，醫改的終極目標是讓醫療回歸公益，讓醫院成為治療疾病、重回健康的圣地而不是充滿銅臭味的交易場，讓醫生成為救死扶傷的天使而不是醫院的賺錢工具，不要讓這些冰冷的檢查儀器、醫療器械成為醫患關系回暖的絆腳石。

來源：慧聰制藥工業網

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