醫藥政策關注 OTC限廣令或暫不出臺

以“健康中國·轉型升級”為主題的第22屆中國醫藥企業營銷高峰論壇在廣州召開。記者印象深刻的是，論壇嘉賓大都不約而同地把焦點落在近年來頻頻出臺的各種醫藥政策上。公立醫院改革、新版基藥目錄、藥品招標采購、藥品注冊審批、新版GMP和GSP、仿制藥質量一次性評價等諸多行業政策被提及。

“基藥招標轉變‘唯低價是取’的模式、OTC限廣政策可能不會出臺、藥品注冊審批權限下放等政策轉向是個積極信號，希望后續有更多務實、利好行業發展的政策出臺。”不少與會者指出。

新版基藥目錄即將發布

千呼萬喚仍不出來的新版基藥目錄可謂吊足醫藥企業的胃口，自然也成為參加此次論壇的企業代表們最為關心的問題。“企業關心的是自己的品種是否進了目錄，抑或競爭對手是否進了目錄，以及如果進不了基藥目錄，基層市場是否就沒得做了。”中國醫藥企業管理協會副會長牛正乾表示。

國家衛生部藥政司處長韓會學在會上表示，新版基藥目錄將在本月出臺，出臺之后相關配套政策以及解讀口徑會在同期面向社會各界公布。

推出新版基藥目錄只是新醫改的一部分，“十二五”期間還將繼續完善其他各項工作。韓會學進一步指出，在藥品采購方面，將穩固基本藥物采購機制，保證基本藥物供應；進一步完善基本藥物使用政策，如制定醫療衛生機構基本藥物使用管理辦法，建立和完善基本藥物臨床綜合評價體系，對藥物的臨床治療效果以及使用情況進行評價等。與此同時，還將繼續推進醫療衛生機構藥品、疫苗電子監管系統建設，實現醫療衛生、藥品監管信息系統互聯互通、信息共享；還要加強藥師隊伍建設，提升基層藥學服務能力；積極開展藥物政策研究，協調好政府、醫藥企業、醫療機構、個人等各方的利益。

除此之外，韓會學還講述了他對基本藥物制度后續發展的思考。他認為，完善和落實基本藥物制度，需要處理好幾個方面的問題：首先是實現公平可及，基本藥物制度作為公共產品向全民提供，其享受的機會和標準是均等的。其次是提高效率，要在基本藥物制度實施中以及公立醫院改革過程中提高醫務人員的工作積極性，這需要建立非常好的薪酬制度。第三是平衡好藥品的質量和價格。第四是通過利用支付杠桿實現藥價下降。與此同時，還要實現合理用藥。

醫藥政策走向最受關注

衛生部醫療服務監管司司長張宗久也在會上指出，未來公立醫院改革將繼續推動以下工作：試點城市以破除以藥補醫機制為重點，進一步推進“四個分開”等體制機制綜合改革；以改革促發展，大力推進縣級醫院綜合改革試點；繼續在全國范圍內實施一批通過改革試點取得的成熟經驗和政策措施；大力發展非公立醫療機構，加快形成多元辦醫格局，促進醫療健康事業健康發展。

國務院研究室社會發展司原司長朱幼棣表示：“公立醫院改革仍在推進，但分類改革進展不平衡，部分關鍵性的改革仍然有待中央改革政策出臺和落實。總體而言，當前公立醫院改革主要是應用行政管理、行政審批的一些方法，行政化有加強的趨勢。醫藥產業無論是藥品生產還是藥品流通，政府行政資源分配與企業自主市場配置資源之間的矛盾還會在相當長一段時間繼續存在。”

但中國醫藥企業管理協會會長于明德指出，政府相關部門越來越多地傾聽各方意見，有一些行業政策已經在改善。“早前引起行業強烈關注的OTC產品不準做廣告的問題，在社會各界共同反映下，據我了解，政府很可能不會出臺這個政策了。”

“還有一個很重大的突破，國家藥監局把一些注冊審批權下放到廣東省局，這是非常好的改革進展。”于明德進一步指出，這或將使企業一直詬病的“馬拉松”式注冊審批成為歷史。

“但是，仍有不少行業政策被企業所詬病，需要完善，如政府招標與二次議價問題。”于明德表示，“從長遠看，從推動市場經濟體系發展這個角度看，是應該取消統一招標，放開醫院自主采購，應該還權于醫院。但是目前有很多困難，怎么實現長期目標，可能還需要有一些策略性的考量。”

在藥品采購方面，將穩固基本藥物采購機制，保證基本藥物供應；進一步完善基本藥物使用政策，如制定醫療衛生機構基本藥物使用管理辦法，建立和完善基本藥物臨床綜合評價體系等。

來源：醫藥經濟報 作者：唐學良 歐慧敏

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