藥品流通業：優化供應鏈管理的鑰匙

藥品流通行業既是藥品供應鏈的價值創造者，同時也扮演著推動價值鏈發展，溝通兩端，共同繁榮的關鍵角色。

“醫藥物流企業的發展必須進行模式創新，促進醫藥與物流的融合，將更多上游生產企業的功能剝離到物流環節來，發展增值服務。”廣東省物流行業協會秘書長馬仁洪向記者表示，藥品流通企業如何發揮資源優勢，加強與上游供應商戰略合作，培育優勢品種，提升品牌形象；如何整合各級醫療機構及零售連鎖網絡覆蓋，建立暢通的渠道和穩固的合作關系，是其延伸服務，創造價值的關鍵結點。

全球課題

從2008年至今，包括九州通、國藥、廣藥、上藥等知名藥企均推出了自己的供應鏈管理系統。國藥控股廣州物流中心總經理馬建聰指出：“整個藥品供應鏈的協同需求正在不斷擴大。如果供應鏈無法適應新變化而發揮協同效應，中間環節將產生很大浪費，這就促使我們更多地從供應鏈角度去考慮如何發展醫藥物流。”

事實上，國際層面也在努力研究如何減少供應鏈中間環節的浪費課題。據KMED（北美醫院物流商卡迪納）的Bennett介紹，北美醫藥供應鏈現狀，一是包裝、拆零或分揀錯誤率還達到3%~7%，這個和北美原有配送以包為單位有關，所以最后的環節錯誤率驚人；二是卡迪納使用電子數據訂單的異常率是0.376％，手動訂單的異常率為51.3％，基本離不開系統。

Bennett解釋，最新的供應鏈數據反映美國醫院因為過期的損失平均接近20萬美元，卡迪納下面的OPRI現在在做的事情是將卡迪納服務的超過300家美國醫院的客戶端網絡重新分配“閑置庫存”。卡迪納的配送中心的角色：通過系統（TMSWMS）終端到終端的批次管理和序列號跟蹤；總量控制藥品庫存和履行管理；條形碼的二次處理；批量加工；幫助改善與制造商的關系；更好的支持和響應需要；過期控制。

有業界人士對于北美醫藥供應鏈現狀的錯誤率表示不能理解，但中國的醫藥供應鏈同樣存在流費現象。

中國挑戰

根據全球物流服務巨頭美國聯合包裹運送服務公司UPS最新發布的《2012供應鏈之痛》報告指出，醫藥供應鏈在中國主要面對的挑戰有六個方面：不斷增加的降價壓力；日益重要的供應鏈安全；農村市場日漸增長的重要性；通過招標系統的大批量購買日益增長；假藥的威脅；國際貿易的增長等。

記者采訪中發現，業界人士普遍認為，在我國藥品供應鏈運作過程中，存在以下問題：藥品供應鏈鏈條過長，效率低下；不能有效杜絕假冒偽劣藥品的生產和銷售；問題藥品的召回困難；由于不同地區和不同客戶的差價所導致的“竄貨”嚴重地沖擊廠商的營銷體系和營銷策略，挫傷分銷渠道的積極性，降低其品牌忠誠度。當前我國醫藥信息化建設仍缺乏相對具體的頂層設計，而且在改變藥品供應鏈管理方面，缺乏系統性風險保障措施。

實際上，基本醫療保障制度已經對藥品物流公司的供應鏈管理提出了新的挑戰。基藥實行零差率銷售，這就要求藥品配送企業嚴格控制并科學管理供應鏈。而要實現這一目標，運用現代高科技的信息化手段對藥品供應鏈實施電子監管，成為一種必然選擇。

在中國醫改的背景下，特別是建立了包含農村和城市居民的基本醫療保障體系，這些都在提倡制藥產業設立合格且有效率的供應鏈基礎設施。通過招標系統而帶來的大批量采購要求并推進制藥產業向快速融合的方向發展。假藥的威脅要求制藥產業在保障供應鏈安全和提出相應對策方面負起責任。全球采購和分銷的復雜性正刺激制藥行業去規劃更大的藍圖來匹配供應鏈的靈活性。

付費問題

在醫藥供應鏈體系中，有三個緯度的指標是反應供應鏈如何運作及實施的。這三個緯度分別覆蓋整個供應鏈的組織，從生產商、分銷商到最終配送的終端以及整個過程中的信息流。馬建聰指出：“一是從流通技術提升至供應鏈技術；二是從傳統的倉儲運輸作業管理轉向供應鏈管理；三是從單點式管理走向網絡型運作。當然，除了硬件設施設備，供應鏈的信息化建設更是核心。”

進入21世紀以來，發達國家的醫療產業出現了越來越多的電子商務提供商，他們提供的基于互聯網的交易、電子市場等服務內容，從而為醫藥供應鏈各成員之間進行有效的溝通提供了新的渠道。

事實上，電子商務提供商必須了解藥品供應鏈管理的整個活動周期——涉及到政府監管部門、數據管理中心、制藥企業、藥品物流商、醫院、藥店以及消費者等多個實體。政府監管部門屬于監督檢查部門，監管藥品從制藥廠生產到消費者使用整個生命周期的基本周轉情況，杜絕任何違紀犯法的行為出現；藥品數據管理中心由制藥企業本身或第三方組織維護，主要負責分配藥品惟一標志碼，備份藥品生產、倉儲、流通及銷售整個周期的所有記錄，實現藥品的雙向追溯功能；制藥企業在生產過程中，從單品、外包裝箱多級帖封電子標簽，實現藥品全生命周期的溯源和防偽；藥品物流商包括物流企業以及多級經銷商，根據藥品具體需求，分銷至各醫院及藥店。

目前，在整個藥品供應鏈管理中，對于電子商務提供商還有許多難題急于解決，例如如何將電子商務系統與醫藥供應鏈有效整合；應該獲取、整合什么樣的信息；以及該由誰來支付這筆服務費用等。

北大縱橫管理咨詢集團藥品及醫療產品行業中心合伙人王宏志指出，建立區域性醫藥供應保障體系的藥品供應鏈管理模式，是我國藥品流通的電子商務和物流配送體系改進的新思路。將供應鏈信息集成，實現對終端醫院運營效率的優化，以及對上游廠商的信息收集、處理、反饋等增值服務，已經成為今后藥品流通企業的核心競爭力之一。

藥品供應鏈的協同需求正在不斷擴大，這就促使上下游企業更多地從供應鏈角度去考慮如何發展醫藥物流，而供應鏈的整合提升也引發了一個成本問題

來源：醫藥經濟報 作者：王海洋

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