三大醫院同時啟動醫藥分開試點

同仁醫院、積水潭醫院、天壇醫院將同時啟動醫藥分開試點。這三家醫院將取消15%藥品加成、掛號費和診療費，全部藥品實行進價銷售，同時設置醫事服務費，實行分級定價，門診醫事服務費由醫保定額報銷40元。至此，算上之前的朝陽醫院與友誼醫院，本市已有5家醫院試點“醫藥分開”。

試點醫保總額預付

據介紹，這三家醫院在醫藥分開的同時，還將同步開展法人治理運行機制改革試點。實行理事會制度、院長負責制和監事會制度，初步建立現代醫院法人治理結構。同時建立以公益性為核心的績效考核制度，實行與績效考核結果掛鉤的收入分配制度。

同時，試點醫院將改革醫療保險付費方式。開展醫保總額預付和按病種分組付費試點，通過實行“結余自留、超支分擔”的定額管理模式，推動醫院規范醫療行為，主動控制醫保費用。醫院將嚴格控制建設規模和大型設備購置，建立與服務量和績效考核掛鉤的財政補償機制。

試點醫院將繼續推進預約掛號，并設立門診服務中心，推行收費、取藥一站式服務。醫院還將推行全程主診醫師負責制，按照疾病分組或醫療技術，將科室醫生分為若干團隊，提供從門診、住院到康復的全過程服務。

周六起增加號源

據介紹，試點啟動后，積水潭醫院重點科室普通號源將不限號，增加出診醫師數量及專家出診人次，同時，非重點科室普通號源投放增10%。

天壇醫院將掛號處和門診收費處進行整合，實現掛號收費通柜，在平時工作高峰時段，門診、急診掛號收費窗口最多可達20多個。

同仁醫院眼科普通號由原來的每日500個增加到725個；專家號整體增號源22%。此外，還將80%以上號源投向114預約平臺。

為應對可能出現的門診高峰，三大試點醫院將增出診醫師134名，屆時，每天增普通號源1280個、專家號源850個。

■記者追訪

藥品降價不會導致檢查費增加

藥價下來了，醫院不掙藥錢會不會在檢查費上“下功夫”？針對這一疑問，昨日，市醫改辦主任韓曉芳表示，患者不必過度擔心。韓曉芳解釋說，隨著醫保總額付費制度的實施，醫院如果超支是要自己承擔一部分的。而整體費用越低，對醫院來講才是增收因素。因此醫院會主動控制費用的增長，會合理地控制醫療費用。

市人保局相關負責人表示，下一步，將會同衛生部門、醫療機構，擠壓高值耗材和藥價中的“水分”。推進藥品和耗材采購、配送制度的改革。探索通過醫保采購、集團采購和價格談判機制，使價格逐步回歸到合理水平。

■新聞鏈接

先行試點醫院實現“三降”

與今年上半年相比，友誼醫院醫藥分開試點改革四個月監測數據表明：醫保患者藥占比從77%下降到64%，降幅17%，門診醫保患者次均醫療費用由450元下降到380元，降幅16%，門診醫保患者自付費用由176元下降到103.6元，降幅41%；住院醫保患者例均醫療費用由18608元下降到16174元，降幅13%。

朝陽醫院與今年上半年相比，醫保患者藥占比從70%下降到58%，下降了18%，門診醫保患者次均醫療費用由394元下降到358元，下降9%，門診醫保患者自付費用由185元下降到106元，下降43%；住院醫保患者例均醫療費用由17830元下降到15466元，下降13%。

來源：北晨網

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